Все, что вы хотели узнать о избыточном росте волос
Все, что вы хотели узнать о избыточном росте волос
Что
такое гирсутизм? Гирсутизм – это избыточный рост терминальных (длинные, темные,
толстые) волос у женщин по мужскому типу. У женщин терминальные волосы не
являются необычными на руках, ногах, верхней губе, в области сосков и по белой
линии живота, однако они являются отклонением от нормы на подбородке, грудине,
верхней части живота и верхней части спины.
Обычно
гирсутизм является следствием повышенной продукции мужских половых гормонов
(андрогенов) или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам.
Гирсутизм встречается примерно у 5 процентов женщин.
Чем
отличается гирсутизм от гипертрихоза?
Гипертрихоз
– это избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный
рост волос является нормой, как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных
особенностей и возраста. Так рост волос на голенях у женщин является нормой. В
случае появления избыточного роста данная ситуация называется гипертрихозом. У
мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком
большого количества волос будет называться гипертрихозом. А вот появление
терминальных волос на груди у женщин называется гирсутизмом.
Что
такое пушковые, а что такое терминальные волосы?
Пушковые
волосы – это тонкие, в виде пушка волосы, которые покрывают почти все тело, а
не только области, где появление волос, зависит от уровня андрогенов.
Терминальные волосы – пигментированные, длинные, толстые.
Каковы
причины гирсутизма?
Основной
причиной гирсутизма является избыточное количество мужских половых гормонов
(гиперандрогения). Реже встречаются другие причины – применение некоторых
лекарственных препаратов, семейные факторы (семейный гирсутизм) и неизвестные.
Последняя группа причин объединяется в понятие идиопатический гирсутизм, когда
причин гирсутизма найти не удается, при этом наблюдается нормальный
менструальный цикл, нормальные уровни мужских половых гормонов и нормальная
репродуктивная функция.
Каковы
причины гиперандрогении?
1.
Нарушения функции яичников
Синдром
Штейна-Левенталя (поликистоз яичников, синдром поликистозных яичников) – в
результате нарушения выработки гормонов происходит увеличение количества
theca-клеток, которые увеличивают синтез мужских половых гормонов, отсутствие
овуляции при нерегулярных менструациях.
Избыточное
количество theca -клеток в яичниках, что приводит к избыточному переходу
эстрогенов в тестостерон
Новообразования
яичников – арренобластома, хилюсно-клеточная опухоль, гранулезная
theca-клеточная опухоль.
2.
Нарушения функции надпочечников
Врожденная
гиперплазия надпочечников (при недостатке некоторых ферментов в надпочечниках
происходит постоянная стимуляция надпочечников, в результате чего происходит
усиленные выброс промежуточных фракций гормонов, которые превращаются в тканях
в тестостерон).
3.
Новообразования надпочечников – аденома и рак
Синдром
Кушинга (при опухоли гипофиза или других опухолях, выделяющих АКТГ –
адренокортикотропный гормон, постоянно стимулирующий надпочечники).
4.
Нарушения менструального цикла
Что
такое семейный гирсутизм?
Семейным
гирсутизмом называют появление гирсутизма в определенных семьях (генетический
гирсутизм) и определенных этнических группах. Так среди некоторых народов
Средиземноморья и Кавказа гирсутизм встречается чаще. У североевропейских
народов гирсутизм встречается реже. У азиатских женщин избыточный рост волос
встречается редко.
Что
такое идиопатический гирсутизм?
Когда
причина гирсутизма неизвестна, то его называют идиопатическим. Идиопатический
гирсутизм связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц, увеличенным
количеством рецепторов андрогенов в коже, повышенной активностью фермента,
который усиливает переход тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон.
На поликистоз яичников и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90
процентов всех случаев гирсутизма.
Какие
лекарства вызывают гипертрихоз и гирсутизм?
Миноксидил,
Циклоспорин, Кортикостероиды (Кортизол, Гидрокортизон и др.), Диазоксид,
Стрептомицин, Интерферон, Ацетазоламид
Вызывают
ли гирсутизм оральные контрацептивы?
Некоторые
из прогестинов – составных частей оральных контрацептивов, обладают андрогенным
действием. Особенно характерно это действие для прогестинов, использовавшихся в
первых оральных контрацептивах. В настоящее время прогестины с андрогенным
эффектом редко используются в современных оральных контрацептивах (более
популярны оральные контрацептивы с антиандрогенным действием).
Чем
опасен гирсутизм?
Сам
по себе избыточный рост волос не является угрожающим для жизни и здоровья
фактором, однако, гирсутизм может являться следствием серьезных заболеваний.
Когда
и зачем обращаться к врачу?
Обращаться
к врачу при гирсутизме надо всегда. Необходимо обратиться сначала к эндокринологу
или гинекологу-эндокринологу для установления причин гирсутизма. При
обнаружении причины гирсутизма, связанной с эндокринной системой, после
излечения избыточный рост волос уменьшится.
Симптомы,
которые в сочетании с гирсутизмом, говорят о серьезных причинах повышенного
роста волос: ожирение, нарушение менструального цикла, частые переломы костей,
повышенное артериальное давление, бесплодие, выпадение волос на голове.
Каковы
методы лечения гирсутизма?
При
гирсутизме, являющимся следствием поликистоза яичников применяют оральные
контрацептивы, спиронлактон (альдалактон), кломифен и др. При врожденной
гиперплазии надпочечников назначается кортизол. При идиопатическом, семейном
гирсутизме волосы можно удалить с помощью современных средств эпиляции.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://med-service.ru