Сестринская помощь пациентам с пупочной грыжей
Министерство
здравоохранения Свердловской области
Серовский
филиал
Государственного
бюджетного образовательного учреждения
среднего
профессионального образования
«Свердловский
областной медицинский колледж»
Курсовой
проект по МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
СЕСТРИНСКАЯ
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ
Филиппова Е.А.
студентка группы 392
Руководитель Логинова Елена
Анатольевна
Серов
г.
Содержание
Введение
Глава 1. Теоретическая часть
.1 Понятие грыжа, классификация
.2 Этиология и патогенез грыж
.3 Клинические проявления пупочной
грыжи
Глава 2. Практическая часть
.1 Реабилитация пациента после
операции удаления пупочной грыжи
Заключение
Список использованных источников
Приложения
Введение
Пупочные грыжи, по данным статистики составляют
3-5% от всех наружных грыж живота. В результате наблюдений за последние
несколько лет, пупочные грыжи составили 11,7% от всех оперированных наружных
грыж живота и по частоте вышли на 3-е место после паховых и послеоперационных.
Тенденция к увеличению пупочных грыж может быть объяснена увеличением
продолжительности жизни населения, возрастанием количества тучных людей, а
также расширением показаний к хирургическому лечению этой категории больных.
Пупочные грыжи возникают преимущественно у
женщин в возрасте старше 30 лет.
По статистическим данным ГБУЗ СО «Серовская
городская больница №1» хирургического отделения №1 за 2012-2014 годы было
увеличение количества грыжесечений.
Исходя из актуальности, противоречия и проблемы
исследования нами сформулирована тема курсовой работы:
«Сестринская помощь пациентам с пупочной грыжей».
Цель исследования:
Изучение особенностей ухода за пациентами с грыжесечениями.
Объект исследования:
Пациенты с пупочной грыжей
Предмет исследования:
Пупочная грыжа
Задачи исследования:
1.Рассмотеть понятие пупочной грыжи
.Изучить этиологию и патогенез грыж
.Ознокомиться с клиническими проявлениями
пупочной грыжи
.Разработать рекомендации для пациентов
послеоперационном периоде
Методы исследования.
В ходе изучения, обработки и анализа накопленных материалов был использован
комплексный метод экономических и социологических исследований, включающий:
изучение документов, а также методы наблюдения и анализа. На разных этапах
работы применялись аналитический, статистический, абстрактно-логический,
сравнительный, экономико-математические методы исследования с их многообразными
способами и приемами. Обработка данных проводилась качественными и
количественными методами.
Структура работы.
Данная курсовая работа состоит из: введения, 2-х глав, заключения, списка
литературы. Текст работы проиллюстрирован таблицами, приложениями.
Во введении раскрывается актуальность и научный
аппарат работы.
В первой главе рассмотрены теоретические аспекты
пупочной грыжи, а также изучены понятие, этиология, патогенез и классификация
грыж.
В заключении представлены выводы и рекомендации
по работе.
Глава 1. Теоретическая часть
.1 Понятие грыжа,
классификация грыж
Пупочная грыжа - состояние, при котором
внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней
брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное
кольцо).
Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в
области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном
положении.
Лечением пупочной грыжи занимается хирург.
Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Особенностью пупочных грыж является частое
несоответствие размеров грыжевого мешка диаметру грыжевых ворот. Это создаёт
предпосылки к развитию ущемления, хронической кишечной недостаточностью,
копростазом. Содержимое пупочных грыж часто является: тонкая и толстая кишка,
большой сальник, а также может быть печень, желудок. Встречаемость пупочных
грыж колеблется в пределах 3-12%, при этом пупочные грыжи занимают третье место
среди всех грыж.
Классификация пупочных грыж
Грыжи пуповины (эмбриональные
грыжи).
Грыжи у детей.
Грыжи у взрослых.
Грыжи пуповины (эмбриональные
грыжи).
Среди пороков внутриутробного развития ребенка
довольно часто встречается физиологическая эмбриональная грыжа. Патология чаще
всего выявляется у мальчиков и составляет примерно тысячу случаев на 6-10 тысяч
новорожденных, причем 35% из них - недоношенные дети.
Эмбриональная грыжа может быть выявлена еще на
внутриутробной стадии развития плода: брюшная стенка и ее патология хорошо
видны на УЗИ. Другой метод ранней диагностики - анализ крови беременной женщины
на АФП (альфа-фетопротеин). Повышенный уровень указывает на аномалию развития
плода. Однако следует помнить, что до 13 недель кишечник эмбриона может
выходить за границу брюшной полости и провоцировать выпирание пупочного
канатика. Это считается физиологической нормой: кишечник в промежутке между
шестой и десятой неделями эмбрионального развития мигрирует внутрь пупочного
канатика. При нормальном течении беременности петля толстого и тонкого
кишечника обычно самостоятельно втягивается в брюшную полость.
Грыжи у детей.
Преимущественным образом пупочные грыжи
образуются у детей. У новорожденных в норме после того как отпадает пуповина
происходит адекватное смыкание пупочного кольца, отверстие при этом
облитерируется (то есть опустошается) за счет рубцово-соединительной ткани.
Важная роль в вопросе укрепления области сосредоточения пупочного отверстия
отводится брюшным мышцам, за счет которых производится дополнительное стяжение
кольца. До момента завершения процессов облитерации со стороны пупочного
кольца, при любого типа увеличении внутрибрюшного давления может произойти
выход в околопупочное пространство брюшины, сальника и петель кишечника. Именно
так выглядит процесс образования пупочной грыжи.
Соответственно, в качестве основной причины возникновения
пупочной грыжи принято рассматривать наследственно обусловленную слабость,
актуальную для брюшинной фасции. То есть при возникновении в детстве у одного
из родителей пупочной грыжи возрастает риск возникновения этого образования их
ребенка, причем актуально в это 70% случаев.
Образование пупочной грыжи также происходит по
причине плача ребенка, недоношенности, повышенного газообразования в кишечнике,
запоров. В некоторых случаях грыжа появляется у ребенка одновременно с началом
его хождения, в особенности часто так бывает при слишком раннем принятии им
вертикального положения.
Повышенная склонность к формированию пупочной
грыжи отмечается у детей с врожденной формой гипотиреоза, с лактазной
недостаточностью, болезнью Харлера, дисбактериозом, синдромом Дауна
Грыжи у взрослых.
Пупочная грыжа <#"883017.files/image001.jpg">
Приложение 2
Элементы массажа при пупочной грыже
Приложение 3
Пластырь при пупочной грыже
