Пиометра у кошки

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ

КАФЕДРА: ПАТАЛОГИИ, МОРФОЛОГИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЖИВОТНЫХ

История болезни

по дисциплине: Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных.

Тема: "Пиометра у кошки"

Выполнила: ст.3 курса ФВМЗ

группа 2222 Матвеева О.И.

Проверила: Федорова А.О.

Благовещенск, 2015 г.

История болезни животного

1.      Регистрация (Registratio)

Вид животного - кошка

Пол - ♀

Кличка - Айза

Окрас, приметы - серебристая шиншилла

Порода - британская

Дата рождения - 19.01.2012

Живая масса - 5,760

Принадлежность животного -

Диагноз первоначальный - пиометра

Диагноз окончательный - пиометра

Дата поступления на лечение - 26.03.2015 г.

Дата выбытия - 5.04.2015 г.

Анамнез (Anamnesis)

ü  Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Кошка чистопородная, без наследственных заболеваний; содержится в квартире. Кормление производят 2 раза в сутки - утром и вечером, также животное имеет постоянный доступ к воде.

В целях профилактики проводится дегельминтизация животного каждые 3 месяца, обработка от блох и клещей. В качестве антигельминтика владелец использует препарат "Milbemax" для кошек.

ü  Анамнез болезни (Anamnesis morbi):

Жалобы: В течение трех дней наблюдается вялость, малоподвижность, отказ от корма, повышенная жажда. Неделю назад закончили давать гормональные контрацептивы "Контрасекс". При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. При наружном осмотре небольшие экссудативные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Исследование животного при поступлении

Общее состояние животного в момент исследования (Status praesens)

Температура: 40, 5 ˚С

Пульс: 122 удара в минуту

Дыхание: 21 дыхательных движений в минуту

Габитус:

ü  положение тела в пространстве - естественное;

ü  телосложение - сильное, коренастое, мускулистое

ü  упитанность - хорошая;

ü  темперамент - живой;

ü  Тип нервной деятельности - уравновешенный;

ü  конституция - плотная

Исследование отдельных систем

1.      Исследование кожи

Шерстный покров короткий, густой, с хорошо выраженным густым подшерстком, несколько отстает от поверхности тела, алопеции отсутствуют.

Кожа эластичная, собранная в складку, плотная, упругая, и быстро распрямляется после отпускания. болезненность отсутствует, чувствительность сохранена. Цвет бледно-розовый. Сыпи отсутствуют.

Общая температура тела 40,9⁰С. Запах кожного покрова специфический и соответствует данному виду животного.

2.      Исследование подкожной клетчатки

пиометра кошка этиология патогенез

Степень развития подкожной клетчатки нормальная, контуры тела округлые, костные выступы сглажены.

Отеки и их локализация: отсутствуют.

3.      Исследование слизистых оболочек

Цвет конъюнктивы слизистой оболочки носа и слизистой оболочки ротовой полости бледно-розовый. Припуханий, сыпей, кровоизлияний, отечности, наложений, нарушений целостности и других патологических изменений видимых слизистых оболочек не обнаружено.

Слизистая влагалища - воспалённая, гиперемирована, наблюдаются небольшие выделения из влагалища с неприятным запахом.

4.      Исследование лимфатических узлов

Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, гладкие, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

5.      Исследование мышц

Мускулатура умеренно развита, тонус мышц нормальный, чувствительность в норме, болезненность отсутствует, целостность не нарушена. Парезы, параличи отсутствуют.

6.      Исследование костной системы

Деформации костей и переломов нет. Чувствительность, болезненность костей отсутствует. Костная система в норме.

7.      Исследование суставов

Деформации, припухлости, утолщения и узловатости суставов нет, болезненность отсутствует, чувствительность не нарушена, хруста и вывихов нет.

8.      Исследование сердечно-сосудистой системы

Сердечный толчок не смещён умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют. Перкуторные границы сердца не смещены.

Частота пульса составляет 122 удара в минуту. Пульс по степени наполнения артерий - умеренный, по силе пульсовой волны - средний. Степень наполнения вен - умеренно наполнены.

Аускультация области сердца. Тоны сердца ясные, громкие, четкие, чистые, ритмичные. Правильное чередование тонов - I тон, малая пауза, II тон, большая пауза. I тон более продолжительный, низкий и постепенно затухает. II тон более короткий, высокий, резко обрывается.

Шумы области сердца: эндокардиальные и экстракардиальные шумы при аускультации не выявлены.

Исследование артерий и вен

Пульс ритмичный, полный, по напряжению - умеренный. Частота пульса 122 ударов в минуту. Болезненность артерий при пальпации отсутствует. Исследование периферических вен - проводилось осмотром и пальпацией.

Общих признаков расстройства кровообращения (синюшность слизистых, отёки, одышка) не наблюдается.

9.      Исследование пищеварительной системы

Аппетит отсутствует, акт глотания затруднений не вызывает. Наблюдается полидипсия, воду пьет без затруднений.

Ротовая полость без каких-либо патологических изменений, слизистая в норме, запах из ротовой полости специфический и соответствует данному виду животного. Состояние десен: цвет бледно-розовый, целостность не нарушена, кровоизлияния не наблюдаются. Язык имеет розовый цвет, целостность не нарушена.

Глотка при пальпации безболезненна, отечность отсутствует, не гиперемирована, левая и правая стороны симметричны, местного повышения температуры, новообразований не выявлено, инородных тел, скопления кормовых масс, припухания - не обнаружено.

Осмотр живота: Живот увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, изменена нижняя стенка живота. При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме.

При аускультации слышны звуки журчания и плеска.

Перкуссионный звук - тупой.

Печень: Не доступна для пальпации. Болезненность отсутствует.

Селезенка не прощупывается.

Поза во время дефекации - естественная, каловые массы без патологических примесей. Акт дефекации безболезненный.

10.    Исследование дыхательной системы

Исследование верхних дыхательных путей.

Носовые истечения: видимых носовых истечений не наблюдается.

Кровотечений из носовых ходов не наблюдается, кашель отсутствует. Носовое зеркало влажное, холодное. Слизистая оболочка бледно - розового цвета.

Исследование гортани и трахеи. При наружном осмотре положение головы и шеи естественное, деформации, припухлостей, видимых повреждений не обнаружено. При пальпации болезненности не обнаружено. При аускультации затруднение дыхания, хрипы шумы отсутствуют. Местная температура в норме.

Исследование грудной клетки.

Форма грудной клетки: умеренно широкая, бочкообразная, слегка сдавленная с боков. Левая и правая стороны грудной клетки симметричны. Деформация грудной клетки отсутствует.

Частота дыхания - 21 дыхательных движений в минуту. Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное, симметричное, по силе - умеренное. Основные (физиологические) дыхательные шумы - шум ларингиального дыхания шум бронхиального дыхания шум везикулярного дыхания.

При пальпации грудной клетки повреждений, переломов костей, болезненности не обнаружено. Местная температура находится в пределах нормы.

11.    Исследование мочеполовой системы

Во время мочеиспускания кошка принимает физиологически нормальную позу. Болезненности при мочеиспускании нет. Наблюдается полиурия, частое мочеиспускание. Моча со специфическим запахом и соответствует данному виду животного.

При пальпации области почек кошка не проявляла беспокойства, повышения местной температуры, припуханий, болезненности нет. Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный.

Наружные половые органы воспалены, припухшие, гиперемированы с небольшими выделениями из влагалища с неприятным запахом. При пальпации брюшной стенки выявлено увеличение рогов матки.

12. Исследование нервной системы

Животное имеет естественное положение тела в пространстве, хорошо ориентируется в окружающей обстановке, движения координированные, адекватно реагирует на внешние раздражители.

Признаков чрезмерного возбуждения или угнетения не обнаружено.

Состояние черепа и позвоночника: изменения объема, деформаций черепа, позвоночного столба или отдельных их частей не обнаружено. Нарушения функций спинного и головного мозга отсутствуют. Местная температура и чувствительность в норме. Кости крепкие.

Состояние нервно - мышечного тонуса: мышечный тонус в норме, двигательная способность сохранена, движения координированы, свободные, согласованные. Губы сомкнуты, положение ушей в норме, на звуковые раздражители животное реагирует адекватно - поднимает уши и поворачивает голову в сторону источника звука, положение головы, шеи и конечностей в пространстве естественное. Парезы, параличи, судороги мышц отсутствуют.

Соматический отдел: Поверхностная чувствительность кожи. Исследуют тактильную, болевую и температурную чувствительность. Тактильная чувствительность сохранена, при касании волосяного покрова животного, незаметно для его глаз, животное реагирует адекватно, поворачивает голову в сторону места прикосновения. Болевая чувствительность тоже сохранена, при нанесении животному легких уколов кончиками пальцев в различных участках тела (в области конечностей и шеи, вдоль позвоночного столба) ответная реакция животного соответствует норме. Животное оглядывается. Температурная чувствительность сохранена, при воздействии на кожу холодными предметами, животное начинает сопротивляться.

Поверхностные рефлексы: в норме.

Ушной: сохранен. При раздражении кожи наружного слухового прохода животное прижимает уши и отворачивает голову.

Холки: в норме. На прикосновение к коже в области холки животное реагирует сокращением подкожных мышц.

Брюшной: в норме. На прикосновение к брюшной стенке животное реагирует сокращение мышц брюшного пресса. Зависимость прямая, чем сильнее прикосновение, тем сильнее ответная реакция.

Анальный: сохранен. Прикосновение к коже ануса сопровождается сокращением наружного сфинктера.

Слизистых оболочек: в норме. Конъюнктивальный рефлекс - при прикосновении к слизистой оболочки глаза происходит смыкание век и слезотечение.

Зрение: зрачковый рефлекс в норме, в светлом помещении зрачок сужается, в темном расширяется. Движения глазного яблока в норме, западение, выпячивание и косоглазие отсутствуют. Роговица прозрачная, блестящая, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено. Осмотр глазного дна не проводился.

Слух: на окрик животное поворачивает голову в сторону источника звука. Истечений из ушных раковин нет. Инородных предметов в наружном слуховом проходе не обнаружено.

Обоняние: реакция на запах излюбленного корма - животное возбуждается, активно ловит запах корма. Реакция на аммиак - животное проявляет беспокойство, отворачивает морду, фыркает. Обоняние сохранено с обеих сторон. Обоняние сохранено с обеих сторон.

Вкус: адекватная реакция на различного рода корма.

Оборонительные рефлексы хорошо развиты.

Болевая чувствительность сохранена.

Исследование больного органа (status praesens localis)

Наружный осмотр

При осмотре наружных половых органов наблюдается экссудативные выделения, скапливающиеся в нижнем углу вульвы. При исследование влагалища и шейки матки: слизистая оболочка гиперемирована, отечна, изъязвлена.

При пальпации брюшной стенки выявлено увеличение рогов матки.

После проведения овариогистерэктомии было установлено: шейка матки тестоватой консистенции значительно увеличена, рога матки диаметром 5-6 см. Содержимое рогов матки (гнойно-гемморрагический экссудат). Стенка матки утолщена наблюдается гиперемия. Маточная связка утолщена артерии и вены кровенаполнены, имеются спайки с яичниками. Яичники гипотрофированы, тестоватой консистенции.

Результаты лабораторных исследований

Сведения о дополнительных диагностических исследованиях и их результатах:

ü  Клинический анализ крови:

Из лейкограммы видно, что в крови нейтрофилия с простым регенеративным сдвигом ядра влево. Это свидетельствует об остро протекающем процессе в организме.

ü  Результаты УЗИ:

Левый рог матки: расширен, d до 1,3 см, анэхогенное содержимое.

Правый рог матки: расширен, d до 1 см, анэхогенное содержимое.

Стенка: утолщена до 0,4 см

Заключение: на УЗИ признаки пиометры.

Рис. 1. Графическое изображение изменения температуры, пульса и дыхание в течение лечения.

Эпикриз (Epicrisis)

1. Диагноз

Учитывая анамнестические данные (повышение температуры, болезненность брюшной стенки при пальпации, брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. небольшие выделения из наружных половых органов с неприятным запахом. общее недомогание), результаты клинических (повышение температуры, слизистая влагалища - воспалённая, гиперемирована) и лабораторных исследований можно поставить окончательный диагноз: пиометра.

2.      Определение заболевания

Пиометра - происходит от латинских слов pyo ("гной") и metra ("матка").

Пиометра - тяжелое инфекционное заболевание эндометрия, сопровождающееся скоплением в матке гноя, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.

3.      Этиология

К основным причинам, предрасполагающим и способствующим возникновению пиометры следует отнести дисфункцию яичников, микробный прессинг как на организм животного в целом, так и на матку в частности, неграмотное применение гормональных и антимикробных препаратов. В связи с этим, пусковые механизмы в развитии данной патологии могут представляться следующим образом.

ü  Гормональная дисфункция яичников. Обычно оно связано с высоким уровнем прогестерона и эстрогенов в организме животного. Сначала у кошки начинается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (воспаление слизистых оболочек матки), сопровождающаяся возникновением кист, постепенно переходящая в хроническую стадию. Ослабление защитных функция организма приводит к развитию пиометры.

ü  Заражение микробами. Чаще всего возбудителем пиометры у кошек является S. Coli, чуть реже стафилококк и стрептококк. Патогенная микрофлора, болезнетворные бактерии и инфекции попадают в организм животными различными путями - через кровь, лимфатическую систему, во время полового акта, при травмах родовых путей, патологических родах. Все это может стать отправной точкой к развитию пиометры у кошки.

ü  Некорректное применение различных препаратов. Например, спонтанное употребление антисептиков и антибиотиков ведет к формированию в организме животного устойчивых к действию этих медикаментов микроорганизмов. Также кошкам нередко выписывают гормональные препараты для подавления сексуальной активности питомца. Они ведут к развитию изменений в тканях матки и, хотя опосредованно, но становятся причиной развития пиометры.

В данном случае заболевание возникло из-за некорректного применения гормонального препарата "Контрасекс", который способствовал подавлению половой активности и предотвращению нежелательных вязок.

4.      Патогенез

В патогенезе развития пиометры задействовано несколько факторов. Можно выделит следующие моменты. В стадии метэструса возрастающая секреция прогестерона снижает резистентность слизистой оболочки матки к возбудителям инфекции, микробы размножаются и их токсины вызывают в эндометрии усиленную секрецию и экссудацию. Основным "виновником" является гормон Прогестерон. У кошек прогестерон выделяется только после овуляции и присутствует в организме до 40 дней. Воспалительная реакция, продукты распада бактерий и нейтрофильных лейкоцитов усиливают раздражение эндометрия, происходит расширение маточных желез, возрастает наполнение матки секретом и гнойным экссудатом. Нередко содержимое матки представляет собой жидкую или густую слизь (миксометра). Стенка матки либо истончена, часто с гнойными изъязвлениями эндометрия, либо сильно утолщена, с шероховатой ворсинчатой поверхностью эндометрия.

Также пиометра может развиваться у сук и кошек как терминальная стадия хронического бессимптомного эндометрита.

В случае проникновения в матку микрофлоры возникает лейкоцитарная реакция, что приводит к формированию гноя. При закрытом цервикальном канале гной скапливается в матке, вызывая растяжение ее стенок.

5.      Симптомы заболевания

Заболевание возникает у кошек, старше 5 лет через 4-7 недель после течки.

Отмечается общее ухудшение состояние животного: отсутствует аппетит, усиливается жажда, беспокойство, иногда кошку лихорадит.

Можно обнаружить увеличение объема живота питомца. Это признак обусловлен скоплением в полости матки жидкости и гноя.

Кошка так активно вылизывает шерсть, что на ней образуются алопеции.

Наблюдается припухлость половых губ. Этот симптом может сопровождаться гнойными и кровянистыми выделениями, источник которых находится в матке. Но если пиометра закрытая, то выделения отсутствуют. Заболевание может носить скрытую форму, что опасно для животного. Следует более пристально наблюдать за другими симптомами.

Полиурия - усиленное образование мочи. Кошка часто ходит в туалет.

Если лечение не оказывается своевременно, и пиометра запущена, могут наблюдаться признаки интоксикации, сепсиса, когда на теле и органах животного появляются гнойники и метастатические абсцессы.

6.      Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз.

Диагноз ставим на основании анамнестических данных: клинических признаков - общее угнетение, отказ от корма, полидипсия. Повышение температуры тела до 40,5° С. При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. Рога матки увеличены в размере. При наружном осмотре небольшие экссудативные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Лабораторные исследования: Гематологическими методами исследований установили наличие нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево. УЗИ диагностика: увеличение рогов матки, анэхогенное содержимое.

Для установления диагноза производится общий анализ клинических признаков, цитологические исследования мазка из петли. Для исключения других причин недомогания производится общий и биохимический анализ крови. Однако, самым достоверным способом диагностирования пиометры является УЗИ и рентгенологическое исследование. Причем с помощью ультразвука с максимальной степенью отличить беременность от пиометры.

При распознавание пиометры необходимо исключить беременность. Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит, вагинит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от абтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.

7.      Прогноз

ü  Витальный прогноз - благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая (более лёгкая форма, чем закрытая) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного, осложнений не предвидится.

ü  Функциональный - неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников.

1.      Существующие способы лечения

Существуют два подхода - медикаментозный и операционный.

ü  Терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, направленных на эвакуацию гнойно-некротических масс из полости матки, ее санацию, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.

ü  Хирургический подход:

Хирургическое вмешательство (овариогистерэктомия) - самый радикальный, но при этом наиболее эффективный метод лечение пиометры у животных. Во время операции, которая проводится под общим наркозом, кошке полностью удаляют матку и яичники. Если она сделана вовремя, то вероятность полного исцеления питомца очень высока - от 80 до 100%. Минус этого метода лечения - потеря детородной функции.

.        Оперативное вмешательство

ü  Анатомо-топографические данные

Яичники - парные органы, овальной формы, диаметром 0,5-1,5 см, расположены рядом с почками в брюшной полости. В которых продуцируются яйцеклетки и женские половые гормоны эстроген и прогестерон. В брачный сезон (период охоты) яичники производят яйцеклетки, которые, однако, не выходят из них, пока кошка не спарится. Это явление называют неспонтанной овуляцией, этим кошки отличаются от других млекопитающих.

Яйцепроводы - тонкие извитые трубки длиной 3-6 см, отходящие от матки. Яйцеклетки улавливаются яичниковой бахромой и спускаются в яйцепроводы или маточные трубы, где они оплодотворяются сперматозоидами.

Матка - полый мышечный орган. Кошачья матка имеет два длинных рога и тело. Рог - это мышечная часть матки между яйцеводом и телом матки. У взрослых кошек рог матки около 15 см длинной, диаметром с обычный шнурок. Матка открывается во влагалище посредством шейки, которая находится в закрытом состоянии, за исключением момента эструса и родов. Женские половые пути кошек выходят наружу в виде двух половых губ, которые называются вульвой.

ü  Подготовка инструментов и перевязочного материала

Инструменты стерилизуем кипячением в железном стерилизаторе в течении 20 минут в 1 % растворе карбоната натрия (соды). Время засекаем после отхождения первой струйки пара.

Необходимые инструменты для проведения операции:

Ножницы прямые и изогнутые - 2шт

Скальпели брюшистые - 2 шт

Пинцеты анатомические и хирургические - по 2 шт

Иглодержатели Матье - 2 шт

Иглы: колющие и режущие - по 2шт.

Пинцеты гемостатические Пеана - 4 шт

Зажимы для операционного белья (бельевые цапки) - 4 шт

Шовный материал:

Поликон № 2 и Капроаг (3metric)

Перевязочные средства, белье:

Стерильная марлевая салфетка для ограничения доступа к операционной ране; стерильные марлевые тампоны; послеоперационная попона для кошек.

ü  Анестезия

Для премедикация использовали Атропина сульфат (0,02 на 1 кг веса) для расслабления мускулатуры.

Атропина сульфат - влияет как на центральные, так и на периферические м - холинорецепторы. В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхо - и ларингоспазма (резкого сужения просвета бронхов и гортани), ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

В качестве основного анестетика используется золетил-100 (Zoletil-100) в дозе 0,05 мл. на кг. И дополнительного ксилазин 2% (Xila 2%) в дозе 0,05 мл. на кг. В некоторых случаях возникает необходимость увеличить дозу препаратов.

ü  Техника операции

Животное фиксируют в спинном положении. Операционное поле готовится по общей методике в пупочной области. Оперативный доступ осуществляем по белой линии живота, отступив от пупка на 1-1,5 см. и на расстоянии 1-2 пальца краниальнее переднего края лонной кости. Разрез для удаления матки должен быть достаточно большой, что бы при извлечение матки в брюшной полости не произошел ее разрыв.

Скальпелем послойно рассекаем ткани белой линии и частично брюшину, через разрез в брюшину вводим тупоконечные ножницы и при натяжении вверх удлиняем разрез брюшины. При сильном заполнении мочевого пузыря его необходимо опорожнить и поместить сбоку от матки.

После извлекаем матку из брюшной полости. Извлекаем рог - заполненный гноем, накладывается гемостатический зажим в области связки яичника. Накладываем лигатуру, ниже гемостатического зажима, используем Поликон №2 узлы затягиваются достаточно сильно, что бы не возникло кровотечение, при перерезание сосудов связки яичника. При необходимости накладывают дополнительно лигатуру. Перерезаем сосуды и связку яичника, не затрагивая сам яичник. Извлекаем второй яичник, накладываем гемостатический зажим, накладываем лигатуру. расстояние от лигатуру до яичника должно быть таким, что бы возможно было провести свободное пересечение сосудов и при этом лигатуру не слетела с культи, а также не задела ткани яичника. Перерезаем сосуды, извлекаем второй рог. Вытягиваем тело матки с брюшной полости. Накладываем прошивную лигатуру в области шейки матки. Накладываем зажим, для того что бы не произошло вытекание гноя в операционную рану. Проводим пересечение тело матки. Культю сразу не отпускаем в брюшную полость, держим ее на лигатуре. Убираем остатки слизистой оболочки, подшиваем сальник к культе, чтобы не произошло спаек с рядом лежащими органами. Заправляем культю в брюшную полость. Приступаем к наложению швов. Рану зашиваем послойно: мышечный слой. подкожная клетчатка и кожа. Для ушивания брюшной стенки применили непрерывный скорняжный шов. Первый стежок делается вблизи угла раны, сблизив ее края до полного соприкосновения. В месте выхода иглы завязывают первый стежок. Последующие стежки делают на одинаковых расстояниях от краев раны с равными промежутками. В нашем случае делается внутрикожный шов - Капроаг, его преимущество в том, что его потом не надо снимать - он делается рассасывающимися нитками. После окончания операции шов обрабатывается антисептическим алюминий - спрей, создающим защитную пленку. Надевается послеоперационная попона

По окончанию операции поддерживающая терапия:

·        NaCl 100 мл в/в

·        Этамзилат 0,4 в/в

·        Цефотаксим 0,1 г в/в

·        Но-шпа - 0,2 мл в/м

·        Витам 5,0 мл в/в

·        Кальция глюконат 0,5 мл в/в

·        Кордиамин 0,2 п/к

3.      Обоснование лечения.

Эффективное лечение пиометры возможно оперативным вмешательством. Для предотвращения послеоперационных осложнений был назначен реабилитационный период:

·        NaCl - для снятия интоксикации организма и для предотвращения обезвоживания организма.

·        Глюкоза - использовалось для питания организма животного и поддержания его основных физиологических функций.

·        Рибоксин - препарат оказывающий положительное воздействие на метаболизм и энергообеспечение тканей организма. Прием данного средства приводит к снижению гипоксии тканей, оказывает антиаритмическое действие (нормализует сердечный ритм), нормализует коронарное кровообращение, а также способствует повышению энергетического баланса миокарда.

·        Цефотаксим - антибиотик широкого спектра действия относится к цефалоспоринам 3-го поколения наиболее эффективен при инфекциях мягких тканей и для лечения перитонита.

·        Но-шпа - спазмолитик

·        Витам - витаминно-аминокислотный комплекс, для профилактики и лечения гиповитаминозов и нарушений белкового обмена, повышения резистентности организма, а также при интоксикациях.

·        Местно: спиртовысыхающая салфетка.

9.      Исход болезни

При проведение овариогистерэктомии и проведения последующего курса лечения прогноз благоприятный. Окончательный исход болезни - выздоровление, дальнейшее использование животного в племенной работе - исключено.

10.    Заключение

Диагноз был установлен на основании анамнестических данных, результатов клинического исследования, лабораторных исследований, а также данных УЗИ диагностики.

С учетом состояния животного на момент обращения в клинику, прогнозов оперативного и консервативного лечения было принято решение произвести оперативное вмешательство - овариогистерэктомию.

Хирургическое вмешательство - самый радикальный, но при этом наиболее эффективный метод лечение пиометры у животных. Минус этого метода лечения - проблемы, которые могут возникнуть при использовании анестезии, и потеря детородной функции.

Консервативные методы лечения пиометры менее эффективны и не всегда безопасны, так как высокий риск рецидивов и осложнений. Плюс медикаментозного метода лечение пиометры - возможность сохранить способность кошки воспроизводить потомство.

Владельцу были даны рекомендации по поводу послеоперационного ухода и содержания кошки. В первую очередь необходимо предоставить полноценное кормление (специализированный корм премиум и супер-премиум класса для стерилизованных кошек), чистая питьевая вода и хороший уход за животным. Послеоперационный период протекал благоприятно, без осложнений. Швы сняли на 10-й день. Послеоперационная рана подверглась рубцеванию.

Профилактика

На основании вышесказанного одним из основных методов профилактики пиометры может стать регулярная диспансеризация животных, а также правильное содержание и уход за животным.

Эффективный метод профилактики пиометры - стерилизация кошки <http://kotopes.ru/sterilizacija-koshki>. Этот вариант подойдет тем, кто не планирует использовать питомца для племенного разведения.

Более сложный и рискованный способ профилактики пиометры может служить применение антибактериальных и гормональных препаратов под строгим контролем ветеринарных специалистов с обязательным определением антибиотикочувствительности причинных микроорганизмов.