мографию, баллистокардиографию не проводили.
Исследование артерий и вен
Артериальный пульс исследовали пальпацией на срединной хвостовой артерии (а. соссуdеа) и артерии сафена (a. Saphena). Частота пульса составила 56 ударов в минуту на момент первичного осмотра.
Пульс аритмичный. По качеству пульс мягкий, по степени наполнения пустой, высота пульсовой волны малая, по форме пульсовые волны альтернирующие.
Болезненность артерий при пальпации не выявлена.
Пульсация яремных вен положительная.
Коллатеральное расширение вен обнаружено на конечностях
Уплотнение, узловатость, болезненность вен не выявлены.
Сфигмофлебография не проводилась
АКД мах (мм рт. ст.) 90 мм. рт. ст, АКД мин (мм рт. с т.) 35 мм. рт. ст.
Систолическая сила сердца (мм рт. ст.) 55 мм. рт. ст.
Пищеварительная система.
Аппетит и жажда отсутствует, Болезненность при жевании корма не наблюдается, акт глотания пищевого кома свободный и безболезненный ( со слов владельца), рвоты на момент обследования у животного не было. Отрыжка не наблюдается.
Запах из ротовой полости: слабо - кислый запах сена и овса, патологические запахи не выявлены.
Десны цианичны, безболезненны, целостность сохранена, наложений, язв нет.
При наружном осмотре рот закрыт, губы плотно прилегают друг к другу. Слизистая оболочка ротовой цианична, целостность ее сохранена. Язык - влажный, без налета, плотный, подвижный, эластичный, целостность языка сохранена. Патологические изменения языка отсутствуют. Слюноотделение умеренное. Зубы - целостность не нарушена, желтоватого цвета, неподвижные, безболезненны. Резцы умеренно стерты, шаткость незначительна. Зубная формула : 3I 0C 3P 3M *2 -верхняя челюсть, 3I 1C 3P 3M *2 -нижняя челюсть.
При наружном осмотре голова слегка опущена, изменение объёма, нарушение целостности тканей в области глотки и слюнотечение отсутствуют. При наружной пальпации чувствительность сохранена, болезненность отсутствует, кожа тёплая, уплотнения тканей, инородные тела отсутствуют. При внутреннем осмотре слизистая оболочка цианичная, умеренно влажная, целостность не нарушена. При внутренней пальпации чувствительность сохранена, болезненность отсутствует, слизистая оболочка тёплая, уплотнения тканей, инородные тела отсутствуют.
Наружным осмотром в области расположения пищевода установили свободное прохождение проглоченного кормового кома. При пальпации болезненность пищевода и окружающих тканей отсутствует, наличие инородных тел не выявлено.
Живот с обеих сторон и сзади не увеличен в объеме, правая и левая брюшные стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена.
Акт дефекации свободный, безболезненный, около 8 раз через каждые 3-5 часов, поза при этом естественная, отхождения газов не наблюдается. Кал представляет собой плотноватые продолговато-овальные скибалы, желтовато-бурого цвета, запах обычный. Примеси слизи, крови, непереваренных остатков корма и паразитов в каловых массах не обнаружено.
При пальпации живота установили следующее: Болезненность в области живота не выявлена, местная температура в данной области не повышена, брюшная стенка среднего напряжения, наличие грыж и припухлостей не обнаружено.
Частота и сила сокращений рубца: В связи с медиальным расположением желудка у лошади его аускультация затруднена.
Аускультацию кишечника у лошади осуществили непосредственным и инструментальным способами. Перистальтические шумы в отделе тонких кишок отсутствуют. Перистальтические шумы в отделе толстых кишок слабо прослушиваются и напоминают урчание, отдаленный грохот.
Перкуссию желудка не проводили в связи с его медиальным расположением.
Отдел тонких кишок перкутировали слева, в средней трети живота, в области подвздоха и левой голодной ямки; при этом у лошади слышали притупленный звук. В нижней трети живота перкутировали левые вентральное и дорсальное положения большой ободочной кишки, а в верхней трети, выше отдела тонких кишок - малую ободочную кишку. Эти отделы кишок дают притупленные и тупые звуки. Слепую кишку перкутировали справа, в области правой голодной ямки и подвздоха. Здесь определили различные оттенки притуплено-тимпанического звука. Правые положения большой ободочной кишки перкутировали справа, а в нижней и средней трети брюшной полости. Звук при перкуссии тупой с различными оттенками притупления.
При зондировании желудка через зонд выделялось небольшое количество его содержимого.
Печень не заходит за легочный край, поэтому пальпировать ее невозможно. Сама печень расположена справа в области 14-15-го межреберий, по линии маклока.
Селезенка. Селезеночное притупление обнаружили при перкуссии слева в области верхней части последних межреберий позади задней перкуторной границы легкого. Патологических изменений при исследовании селезенки не выявлены, в связи с этим биопсию не проводили.
Система дыхания.
Сила воздушной струи из обеих ноздрей животного слабая, выдыхаемый воздух ритмичный, умеренно симметричный, без запаха, при осмотре вдох и выдох затруднены, целостность носовых ходов не нарушена.
Носовые ходы: ноздри симметричные, расширены, в форме запятой, контуры ровные, слизистая оболочка цианичная, сильно увлажнена; при пальпации тёплая; припухания, сыпи, изъязвления, опухоли, механические повреждения отсутствуют.
Носовые истечения выделяются в большом количестве, пенистого характера, двустороннее, прозрачно-белого цвета, без запаха. Кровотечение из носа отсутствует.
Кашель редкий и влажный.
Болезненности и беспокойства при пальпации придаточных полостей не выявлено. В верхнечелюстных пазухах не обнаружено ни увеличения объема, ни выпячиваний, ни деформации. При пальпации лобной пазухи также не выявлен воспалительный отек, костная пластинка не истончена, прочная. При перкуссии обушком перкуссионного молоточка пазух выявляется коробочный звук.
В результате пальпации воздухоносных мешков напряжения, флюктуации и болезненности не выявлено, температура умерено-теплая. Перкуссией с помощью плессиметра и перкуссионного молоточка выявлен тимпанический звук
При наружном осмотре гортани голова опущена, присутствует воспалительный отек. При наружной пальпации местная температура кожи в области гортани не повышена, тестоватой консистенции, чувствительность сохранена, болезненность, западение, искривление, смещение черпаловидных хрящей отсутствуют, также пальпация вызывает влажный кашель. При аускультации гортани прослушиваем влажные хрипы, напоминающие лопающиеся пузырьки. При внутреннем осмотре гортани слизистая оболочка цианичного цвета, не деформирована.
Болевая чувствительность в области щитовидной железы отсутствует, местная температура кожи в этой области не увеличена. Доли щитовидной железы не увеличены. Консистенция органа упруго-плотная, форма - бугристая.
При осмотре области трахеи искривлений, разрывов колец не обнаружено. При пальпации температура кожи в области трахеи не повышена, целостность не нарушена, болезненность, деформации отсутствуют, чувствительность сохранена. При аускультации прослушиваются влажные хрипы.
Исследование грудной клетки.
При внешнем осмотре грудная клетка бочкообразной формы. Деформации грудной клетки отсутствуют. Дыхание поверхностное. В ходе осмотра выявлено нормальное прилегание лопаток и брюшной тип дыхания. Дыхательные движения грудной клетки симметричны. Методом осмотра обнаружено саккадированное дыхание. Присутствует экспираторная одышка. При перкуссии грудной клетки установили границы легких и характер перкуторного звука. Перкутируемый звук притупленный, легочное поле увеличено и слева и справа, смещается каудально: по линии маклока: 18 ребро, по линии седалищного бугра: 16; по линии плечевого сустава: 13. При пальпации грудной клетки болевая чувствительность слабо присутствует, целостность грудной клетки сохранена, обнаружено западение межреберных мышц, наличие запального желоба, дистрофических форм ребер не прощупывается.
При плегафонии прослушивается сильный перкуссионный звук, что служит признаком отека легких.
В результате аускультации выявляется жесткое везикулярное дыхание. На всех участках легочного треугольника с обеих сторон прослушиваются стойкие влажные певучие хрипы.
При аускультации прослушивается усиленное смешанное (бронховезикулярное) дыхание.
Шум трения плевры отсутствует.
Шум плеска в плевральной полости отсутствует.
Плевроцентез не проводили.
Мочеполовая система.
Частота мочеиспускания 4-6 раз в сутки. Количество выделяемой мочи в сутки 3-5 литров. Мочеиспускание произвольное, поза при этом естественная, болезненности при мочеиспускании не наблюдается. В результате исследования физических свойств мочи, крови, гноя и других примесей не обнаружено, за исключением слизи, которая в норме содержится в моче лошадей.
Цвет темно- желтый. Запах запаренного сена (патологических запахов не обнаружено). Непрозрачная, мутная. В результате наружной пальпации в области отростков 3-4 поясничных позвонков слева и 2-3 поясничных позвонков справа болезненности не ощущается. Баллотирующая перкуссия также не вызывает болезненных ощущений. Состояние наружных половых органов при осмотре наблюдается цианоз наружных половых органов, небольшая отечность. При пальпации болезненности, воспаления, повреждения целостности не выявляется.
Цвет вымени черный. Целостность его не нарушена. Болезненность отсутствует. Овальной формы. Не лактирует. Мастит и ацетоновые тела отсутствуют.
Нервная система.
Темперамент: флегматичный, тип нервной деятельности: флегматический тип. Нрав: добрый
По словам владельца животного, у лошади отмечались следующие клинические признаки: угнетенное состояние, быстрая утомляемость. На отклик хозяйки слабо реагирует. При приближении к животному незнакомого человека или дворовой собаки реакция спокойная. Присутствует угнетение, животное ведет себя беспокойно. Координация движений не нарушена.
При наружном осмотре выпячивания, новообразования и травматические повреждения черепа отсутствуют, искривления позвоночного столба отсутствуют. При пальпации форма костей не изменена, кости симметричны, искривления отсутствуют, безболезненные, кожа головы тёплая, целостность костей не нарушена, размягчений нет; болезненность, переломы, смещения и деформации позвонков отсутствуют, кожа в области позвоночного столба тёплая, чувствительность сохранена. При перкуссии опухоли, ценурозные и эхинококковые пузыри, кровоизлияния в мозг, водянка желудочков мозга не обнаружены; механическая возбудимость мышц в области позвоночного столба сохранена, болезненность отсутствует.
Соматический отдел: поверхностная чувствительность кожи и слизистых оболочек: тактильная чувствительность у исследуемого животного сохранена: при лёгких прикосновениях в области холки, наблюдается сокращение кожи.
Болевая чувствительность сохранена: на незаметный укол кожи остриём иглы животное оглядывается и отстраняется. Тактильная чувствительность сохранена: на незаметное лёгкое прикосновение до волос в области холки, живота и ушной раковины у животного сокращаются подкожные мышцы, оно поворачивает голову и двигает ушами. Температурная чувствительность сохранена: на прикосновение к коже тёплыми и холодными предметами животное реагирует сокращением подкожных мышц и поворотом головы в сторону раздражителя. Глубокая чувствительность сохранена: при выдвигании грудной конечности вперед животное стремится придать ей исходное положение.
Рефлексы кожи сохранены: рефлекс холки - сокращение подкожной мышцы в ответ на лёгкое прикосновение к коже в области холки, брюшной рефлекс - при прикосновении к брюшной стенке в разных местах - сильное сокращение мышц брюшного пресса, хвостовой рефлекс - прижимание хвоста к промежности в ответ на прикосновение к коже хвоста с внутренней поверхности, анальный рефлекс - при прикосновении к коже ануса - сокращение наружного сфинктера, рефлекс венчика копыта - поднятие конечности при надавливании на венчик копыта, рефлекс копытной кости - при надавливании на копыто сокращаются мышцы предплечья, ушной рефлекс - при раздражении кожи наружного слухового прохода животное поворачивает голову и шевелит ушами.
Глубокие рефлексы сохранены: коленный рефлекс - при лёгком ударе молоточком по прямым связкам коленной чашки - разгибание конечности в коленном суставе, ахиллов рефлекс - после сгибания суставов ниже скакательного и удара по ахиллову сухожилию наблюдается слабое разгибание скакательного сустава.
Зуд отсутствует.
Состояние зрения: зрение сохранено. Положение век - глаза открыты; нарушений целостности век - не обнаружено, безболезненны. Глазная щель не сужена; роговица прозрачная, гладкая, ран, язв и кровоизлияний нет; поверхность радужной оболочки гладкая, рисунок сохранен; зрачок - округлой формы.
Слух сохранен: животное прекрасно реагирует на знакомые ему звуки. Откликается на кличку сразу. Целостность ушных раковин сохранена, слуховой проход чистый, безболезненный, постороннее содержимое отсутствует.
Состояние обоняния: обоняние сохранено. С завязанными глазами животное принюхивается и тянется к любимому корму, при поднесении к ноздрям ваты с раствором аммиака животное быстро отворачивается.
Вкус сохранен, реакция на вкусовые раздражители не нарушена: при нанесении на язык соли, горчицы, лимонного сока увеличивается секреция слюны, животное мотает головой, высовывает язык, при даче любимого корма пережевывает с неохотой.
Результаты ректального исследования
При ректальном исследовании у лошади обнаружили следующее: тонус сфинктера умеренный, болезненность в области расположения толстого отдела кишок отсутствует, чувствительность сохранена, целостность не нарушена, наполнение прямой кишки умеренное, каловые массы плотные, слизистая оболочка слабо увлажнена, тёплая, целостная.
Почки.
При внутреннем (ректальном) исследовании левая почка простирается от последнего ребра до поперечных отростков 3-4-го поясничных позвонков. Она подвижна, ее мы могли захватить пальцами, прощупать, а в ее брыжейке удалось прощупать почечную артерию. Правая почка находится в области поперечных отростков 2-3-го поясничных позвонков справа. Почки на ощупь с поверхности гладкие, безболезненные. Левая почка слегка смещается в краниальном направлении, правая почка неподвижна.
Во время поколачивания в области почек болезненности не обнаружено.
Мочевой пузырь.
Мочевой пузырь при ректальном исследовании пальпаторно располагается на лонных костях, дно его свисает в брюшную полость, грушевидной формы, среднего наполнения, безболезненный.
Описание патологического процесса: в ходе обследования были выявлены симптомы отека легких, а именно: экспираторная одышка животного, затрудненное дыхание, дыхание брюшного типа. Из носовых ходов выделяется пенистая жидкость пенистого характера. При аускультации трахеи и легких явно слышны влажные хрипы, похожие на лопанье пузырьков. При плегафонии усиленный перкусионный звук. А также перкутируемый звук притупленный, легочное поле увеличено и слева и справа, смещается каудально: по линии маклока: 18 ребро, по линии седалищного бугра: 16; по линии плечевого сустава: 13. При аускультации сердца выслушиваются стойкие дующие эндокардиальные шумы. При перкуссии обнаружена уменьшенная зона абсолютной тупости (тупой звук) слева в 4 межреберьях, относительная тупость сердца находится по периферии зоны абсолютной тупости, где прослушивается притупленный звук. Зона притупления простирается между 3 и 5 ребрами. Задняя граница сердца смещается каудально и локализуется в 7 межреберье. Пульс аритмичный. По качеству пульс мягкий, по степени наполнения пустой, высота пульсовой волны малая, по форме пульсовые волны альтернирующие, в то время как пульс в венах переполнен. АКД мах (мм рт. ст.) 90 мм. рт. ст, АКД мин (мм рт. с т.) 35 мм. рт. ст., Систолическая сила сердца (мм рт. ст.) 55 мм. рт. ст.,ВКД (мм вод. ст.) 200 мм. вод. ст.
лошадь лечение кровь моча
Лабораторные исследования
Анализ крови
ТестРезультатРеференсные значенияЛейкоциты (кол-во *109/л)156,0-11,0Гемоглобин (г/л)13890-140Эритроциты (кол-во *1012/л)96,0-9,0Гематокрит2832-52Средний объем эритроцита (фЛ)4134-58Срд. Содержание гмогл. В эритр. (г/л)1715-20Срд. Концентр. Гемоглоб. В эритр. (г/л)2019-24Тромбоциты (кол-во *109/л)700200-600СОЭ8140-70Лейкоцитарная формулаПалочкоядерные42,0-6,0Сегментоядерные4845-65Лимфоциты2325-46Моноциты10-4Эозинофилы11,0-5,0Базофилы00-1
Анализ мочи
ПОКАЗАТЕЛИДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ22 июля 2015 г.а) Физические свойстваКоличество, мл150Цветжелтыйсломенно-желтыйЗапахЗапах кормаЗапах поедаемого кормаПрозрачностьмутнаямутнаяКонсистенцияслизистаяслизистаяУдельная плотность1,0351,003-1,050НитритыотсутствуетотсутствуетрНнейтральнаяНейтральная-слабощелочная (6,8-8,5)Кетоновые телаотсутствуютОтсутствуютбелок2 г/лотсутствуетглюкозаотсутствуетотсутствуетУробилиногенотсутствуетотсутствуетБилирубинотсутствуетотсутствуетЭпителий плоскийотрицательноотрицательноЭпителий переходныйотсутствуетотсутствуетЭпителий почечныйотсутствуетотсутствуетЭритроцитыотсутствуетотсутствуетЦилиндрыприсутствуютотсутствуетСолиотсутствуетотсутствуетГрибыотсутствуетотсутствуетСлизьприсутствуетприсутствуетБактерииотсутствуетотсутствует
Биохимический анализ крови (стандартный профиль)
АЛТ (Ед/л)204,0-30,0АСТ (Ед/л)360100-290Албумин (г/л)3827-42Амилаза (Ед/л)189,0-34,0Билирубин общий (мкмоль/л)3110,0-40,0Билирубин прямой (мкмоль/л)224,0-15,0Гамма- ГТ (Ед/л)179,0-25,0Глюкоза (ммоль/л)114,1-6,9Креатинин (мкмоль/л)8140,0-168,0Креатинкиназа (Ед/л)437113-333ЛДГ (Ед/л)152145-1000Мочевая кислота (мкмоль/л)734,0-150,0Мочевина (ммоль/л)183,3-9,3Общий белок (г/л)6255-73Триглицериды (ммоль/л)0.90,04-0.5Щелочная фосфотаза (Ед/л)201102-257Глобулины (г/л)3126,0-46,0Альбумин-Глобулин коэфф.10.7-2.0Коэффициент Де Ритиса0.30.5-1.5Билирубин непрямой (мкмоль/л)121.5-17.0
Течение и лечение болезни
Лечение: Полный покой. Содержание в прохладном, хорошо вентилируемом помещении. Кислород подкожно. Внутривенно -10% раствор кальция хлорида, строфантин 0,05% раствор с 5мл. Глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.
Отек легких возник на фоне острой сердечной недостаточности. Причинной этого стал плохой уход за лошадью. У лошади полностью отсутствует моцион, несбалансированное питание. Животное работало на пашне свыше допустимой нормы для ее физического состояния. Работы производились под палящим солнцем. Содержится лошадь в не вентилируемом помещение, где очень душно и влажно. Все эти факторы способствовали развитию острой сердечной недостаточности, и как следствию отеку легких. Диагноз подтвержден в ходе клинического обследования больного животного и результатов анализов. Лечение будет медикаментозное.
Профилактика: Не следует допускать перегрузки животных на работе, а также ограничить работу в жаркое время суток. Должно быть проведено соответствующее лечение, при болезнях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.
Список используемой литературы
1.Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. Авторы: Б.В. Уша., И.М. Беляков., Р.П. Пушкарев.
.Незаразные болезни лошадей. Авторы: Калашник И.А., Логвинов Д.Д., Смирнов С.И., Недосекин Г.А.
.http://moykon.ru/