Пищевая аллергия
Пищевая
аллергия
Этиология,
патогенез
Аллергические
поражения органов пищеварения бывают пищевого, лекарственного, бактериального и
прочего происхождения. Пищевая аллергия наблюдается при употреблении в пищу
определенных, нередко сезонных продуктов: некоторых овощей, фруктов, ягод,
грибов, редких морских и рыбных продуктов. Аллергия может развиваться также
после приема лекарств (и попадания в организм других химических веществ),
обладающих высокими сенсибилизирующими свойствами (антибиотики,
сульфаниламидные препараты, гидразины, атофан, производные пиразолона и др. ).
Возможно аллергическое поражение пищеварительной системы при ингаляционном
поступлении в организм некоторых аллергенов: пыльцы цветов, пыли и паров
некоторых химических веществ. Аллергенами могут быть также белковые антигены,
образующиеся при распаде бактерий, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте
простейших, гельминтов. Аллергические реакции могут провоцироваться психическим
состоянием больного, метеорологическими факторами, у женщин обострение
симптомов может быть связано с менструальным циклом. Аллергические поражения
органов пищеварения могут быть острыми и хроническими, протекать
приступообразно с более или менее длительными интервалами полного отсутствия
симптомов.
Аллергическое
поражение желудочно-кишечного тракта может проявляться регионарными отеками
(типа отека Квинке), участками гиперемии слизистой оболочки, петехиями и более
крупными геморрагиями; может наблюдаться увеличение лимфатических узлов брюшной
полости. Аллергическое поражение печени встречается в виде холестатического,
реже паренхиматозного гепатита и жировой дистрофии печени, в особо тяжелых
случаях - со множественными массивными некрозами печеночной паренхимы; иногда
имеет место гра-нулематозный гепатит.
Симптомы,
характерные для поражения органов пищеварения, довольно редко выходят на первое
место в общей клинической картине аллергической реакции.
При поражении
пищевода наблюдаются дисфагия и загрудинная боль, обычно при глотании.
Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болью в животе, иногда острыми
абдоминальными кризами, симулирующими острые хирургические заболевания брюшной
полости. Могут наблюдаться желудочно-кишечные кровотечения. Поражение печени проявляется
ее увеличением, желтухой, изменением функциональных биохимических показателей
(бромсульфалеиновой реакции, аминотрансфераз, белковых фракций, белковых
осадочных проб и др. ).
Тяжелые случаи
-с массивным некрозом печеночной паренхимы - протекают очень остро и
заканчиваются печеночной недостаточностью и гибелью больного в несколько дней.
Диагноз
устанавливается на основании других аллергических проявлений и четкой связи во
многих случаях с определенным фактором, заставляющим заподозрить аллергическую
природу заболевания (прием некоторых лекарств, употребление таких продуктов,
как клубника, апельсины, икра, крабы и т д. ). Значительная эозинофилия крови
также позволяет предположить аллергическую природу заболевания.
Лечение
Необходимо
устранить аллерген, назначить щадящую диету (стол № 1-1а при поражении
желудочно-кишечного тракта и № 5а-5 при поражении печени). Проводят
десенсибилизирующую терапию. В тяжелых случаях, не поддающихся обычной терапии,
назначают глюкокортикоидные препараты.
Список
литературы
Для подготовки
данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlinica.ru/