Хламидиоз
Хламидиоз
Хламидиоз,
заболевание мочеполовых органов, вызываемое хламидиями — внутриклеточными
бактериями. Вне организма человека хламидии погибают в течение 1 мин при 90 —
100 °C, через 5 мин при 70 °С (при 18 °С и ниже на хлопчатобумажной ткани
сохраняют инфекционность до 2 суток), а также при воздействии дезинфицирующих
веществ. Передается половым путём, реже бытовым (через предметы туалета, бельё,
загрязнённые руки). Диагностируется у 30 — 60% женщин и до 50% мужчин,
страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполового тракта. В
последние десятилетия отмечен рост хламидийной инфекции: в ряде стран на одного
больного гонореей приходится 2 — 5 больных хламидиозом. Источниками заражения
обычно являются мужчины и женщины с манифестными и клинически бессимптомными
формами хламидийной инфекции. Нередко хламидиоз сочетается с трихомонозом,
гонореей и другими бактериальными инфекциями.
Возбудителями
хламидозов мочеполовой системы являются хламидии — грамотрицательные бактерии,
являющиеся облигатными внутриклеточными паразитами с уникальным циклом
развития, включающим 2 различные по морфологии и биологическим свойствам формы
существования микроорганизмов, обозначаемые как элементарные и инициальные
(ретикулярные) тельца. Если стадия элементарного тельца или инфекционная стадия
адаптирована к внеклеточному существованию, то инициальное тельце является
формой внутриклеточного существования паразита — именно эта стадия обеспечивает
репродукцию микроорганизмов.
Хламидиозом
мочеполовых органов болеет исключительно человек. Известные лабораторные
животные (мыши, морские свинки, хомяки, кролики) не восприимчивы к этой
инфекции при заражении их различными способами. Лишь у некоторых обезьян
(бабуинов, макак, зелёных африканских мартышек) удаётся вызвать кратковременный
уретрит при внесении в мочеиспускательный канал хламидии, выделенных от больных
людей. Инкубационный период длится от 5 — 7 до 20 — 30 дней. У мужчин первично
поражается мочеиспускательный канал (см. рис.), а при отсутствии лечения и
другие органы мочеполовой сферы (предстательная, куперова, парауретральные
железы, семенные пузырьки, придатки яичек, яички). У инфицированных женщин чаще
поражается канал шейки матки, реже — первично мочеиспускательный канал, у
многих больных развивается восходящая инфекция, при этом поражается матка,
маточные трубы, яичники, может воспаляться и брюшина. Из мочеиспускательного
канала хламидии могут проникать и в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит. У
женщин и у гомосексуалистов (см. Гомосексуализм) иногда диагностируется
хламидийный проктит, часто протекающий мало- или бессимптомно.
Клинические
проявления мочеполового хламидиоза отличаются большим разнообразием. Различают
острое, подострое, хроническое и скрытое его течение. При острой форме у
больных выявляются гиперемия слизистых оболочек мочеиспускательного канала,
шейки матки, иногда учащение позывов к мочеиспусканию, слизисто-гнойное
отделяемое из мочеиспускательного канала, влагалища. При подостром и
хроническом течении болезни эти симптомы у мужчин и женщин выражены слабее,
гнойно-слизистые выделения наблюдаются лишь утром. При скрытой форме больные
обычно не предъявляют жалоб, а в отделяемом из мочеполовых органов
обнаруживаются хламидии.
У
мужчин хламидийный уретрит может осложняться орхоэпидимитом (у 56% больных),
простатитом (у 46%), везикулитом (у 17%), реже парауретритом или куперитом.
Клиническая картина этих осложнений напоминает гонорейную инфекцию. У женщин
хламидийное поражение уретры, бартолиниевых желёз, влагалища протекает
малосимптомно, как и воспаление матки. Лишь у части больных имеются жалобы на
тяжесть внизу живота и боль в области поясницы, особенно в период менструации.
Поражение верхних отделов половой системы женщин клинически протекает так же,
как и аналогичные поражения другой этиологии.
У
отдельных больных хламидиоз протекает в тяжёлой форме, при этом наряду с
поражением мочеполовых путей наблюдаются специфические изменения суставов,
конъюнктивы глаз, иногда кожи и слизистых оболочек полости рта. Встречаются
тяжёлые поражения хламидиями внутренних органов: миокардиты, очаговые
гломерулонефриты, пиелонефриты, невриты периферических нервов и др. Нередко
хламидиоз является причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин. У женщин
болезнь отрицательно сказывается на течении беременности и может передаваться
новорождённым.
Лечение
проводится по назначению и под контролем врача и длится 3 недели и более. Общим
обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения для
обоих супругов или половых партнёров, даже в тех случаях, когда хламидии у
одного из них не обнаружены. В период лечения и последующего контроля половая
жизнь запрещается. Для лечения применяют антибиотики в сочетании с
неспецифическими средствами и физиотерапевтическими процедурами. Лечение всегда
индивидуально с учётом стадии воспалительного процесса и топического диагноза,
то есть в зависимости от того, какой орган и в какой степени поражен. Больной
хламидиозом считается излеченным, если после окончания лечения в течение 1 — 2
месяцев при лабораторных исследованиях у него не обнаруживаются хламидии.
Прогноз при современном и адекватном лечении благоприятный. Профилактика
заключается главным образом в исключении случайных половых связей, соблюдении
правил личной гигиены, включая гигиену половых органов, своевременном выявлении
и лечении больных хламидиозом и хламидоносителей.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.sexopedia.ru/