Профилактика внутрибольничных инфекций:
) Работа в процедурном кабинете стерильным материалом, в перчатках.
) Ежедневные осмотры медперсонала на гнойничковые заболевания.
) Контроль за своевременной изоляцией инфекционных больных с проведением противоэпидемических мероприятий в очаге (индивидуальные предметы ухода, применение дезинфицирующих средств и т.д.).
) Противоэпидемические мероприятия по предупреждения распространения гриппа среди сотрудников в осенне-зимний период (масочный режим, использование оксолиновой мази, увеличение частоты проветривания помещений).
) Особый контроль за техникой переливания крови и ее компонентов.
) Контроль за средним и младшим медперсоналом по проведению текущей и заключительной дезинфекции.
) Обеспечение контроля за работой сестры-хозяйки по борьбе с грызунами и насекомыми.
. Обеспечение комплекса противоэпидемических мероприятий в отделении при выявлении больного с особо опасной инфекцией согласно имеющейся инструкции.
. Контроль за работой сестры-хозяйки в отношении обеспечения отделения моющими средствами и дезрастворами.
Санитарно-просветительная работа
. Санитарно-просветительная работа среди больных и родственников в отношении профилактики ряда инфекционных заболевании.
. Работа в детских отделениях с родителями по поводу правильного вскармливания и физического развития детей.
. Работа по ориентации больных на здоровый образ жизни.
. Помощь врачу в проведении цикла занятий для больных по различным темам.
. Организационные вопросы
. Совместно с зав. отделением проводить один раз в месяц совещания по решению производственных вопросов.
. Решение вопросов по укреплению материально-технической базы отделения, его эстетическому оформлению.
. Работа над повышением эффективности качества производственного процесса.
Должностная инструкция главной медицинской сестры больницы
I. Общая часть
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения главной медицинской сестры обязательны для среднего и младшего медицинского персонала больницы.
Является председателем совета медицинских сестер больницы и членом аттестационной комиссии на соответствие работника занимаемой должности и определения разряда оплаты труда.. Обязанности
. Разрабатывает перспективные и текущие планы повышения квалификации медицинских сестер больницы, согласовывает их с руководством больницы и советом медицинских сестер и организует их выполнение.
. Изучает, обобщает и организует внедрение в практическую деятельность передовых форм и методов труда среднего и младшего медицинского персонала.
. Всемерно содействует развитию наставничества, проведению смотров-конкурсов на звание «Лучший по профессии».
. Организует и контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом приказов и распоряжений вышестоящих органов и должностных лиц, а также решений совета медицинских сестер.
. Контролирует:
правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала, составление и выполнение графиков работы;
объем и качество работы среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных путем регулярных обходов отделений;
своевременное и четкое выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;
своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения медикаментов (в том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих) и перевязочных материалов;
соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима;
качество оформления медицинской документации средним медицинским персоналом;
соблюдение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, правил приема и сдачи дежурств, принципов медицинской деонтологии.
. Организует и руководит работой совета медицинских сестер больницы и отчитывается о его деятельности.
. Формирует резерв и готовит медицинских сестер для выдвижения на должность старших медицинских сестер.
. Организует курсовую подготовку младших медицинских сестер по уходу за больными без отрыва от работы по утвержденной программе.
. При отсутствии в больнице аптеки или провизора (фармацевта) обеспечивает получение, хранение и распределение по отделениям в соответствии с их требованиями медикаментов, в том числе наркотических, ядовитых сильнодействующих препаратов.
. Совместно с заведующими подразделениями больницы разбирает случаи нарушения средним, и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и медицинской деонтологии.
. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.. Права
Главная медицинская сестра больницы имеет право:
. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и. контролировать их выполнение.
. Проверять уровень знаний н профессионального мастерства медицинских сестер.
. Вносить предложения главному врачу больницы, его заместителям по вопросам улучшения организации труда среднего и младшего медицинского персонала.
. Вносить предложения главному врачу больницы о поощрения и наложении взысканий среднему и, младшему медицинскому персоналу.
. Вносить предложения аттестационной комиссии о присвоении очередного разряда среднему и младшему медицинскому персоналу, для которого предусмотрен диапазон разрядов.
. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
. Вносить предложения руководству больницы по направлению среднего медицинского персонала на специализацию, курсы повышения квалификации и т.д.
. Поручать медицинским сестрам проводить проверки работы среднего и младшего медицинского персонала подразделений больницы и знакомиться с результатами проверок.
. Принимать участие в производственных совещаниях, проводимых в подразделениях больницы.
. Принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.
. Вносить изменения и дополнения в обязанности старших медицинских сестер отделений по согласованию с комитетом профсоюза, в соответствии с действующим законодательством.
. В случае необходимости отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу, минуя их непосредственных руководителей, однако ставя последних в известность для проверки исполнении.
. Принимать решения в пределах своей компетенции.
. Совершенствовать профессиональные знания в системе учреждений (организаций), осуществляющих последипломную подготовку среднего медицинского персонала.. Ответственность
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу ее компетенции.
Должностная инструкция главной медицинской сестры детской городской поликлиники. Общая часть
Основными задачами сдаивай медицинской сестры детской городской поликлиники являются рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала и обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным в поликлинике и на дому.
Назначение и увольнение главной медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. На должность главной (старшей) медицинской сестры назначается медицинская сестра (фельдшер) первой или высшей квалификационной категории, имеющая опыт работы в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях и обладающая организаторскими способностями.
Главная медицинская сестра является лицом, несущим материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством и заключенным с нею договором. Главная медицинская сестра подчиняется непосредственно главному врачу, а в его отсутствие лицу, заменяющему его. В своей деятельности, она руководствуется действующим законодательством, приказами, указаниями и распоряжениями Минздрава РФ, местных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Главной медицинской сестре, подчиняется весь средний и младший медицинский персонал детской поликлиники.
Она является председателем совета медицинских сестер.. Обязанности
Для осуществления своих функций главная медицинская сестра обязана:
. Обеспечивать составление рациональных графиков работы и осуществлять правильную расстановку среднего и младшего медицинского персонала.
. Проводить инструктаж принимаемых на работу средних и младших медицинских работников по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а так же знакомить их с должностными инструкциями и другими обязательными документами.
. Осуществлять систематический контроль за своевременным и качественным выполнением медицинскими сестрами лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому.
. Своевременно осуществлять перестановку медицинских сестер, замещая внезапно заболевших или не вышедших на работу.
. Непосредственно руководить работой медсестер процедурного кабинета, справочно-информационной службой, регистратурой, а при отсутствии заведующей регистратурой - регистраторами и медсестрами других лечебно-диагностических и вспомогательных кабинетов, работающих без врача.
. Руководить старшими медицинскими сестрами отделений и ответственными по кабинетам, обучая их принципам организации работы медсестер в отделении, ведению документации, составлению графиков и пр.
. Контролировать ведение табелей по кабинетам, отделениям, здравпунктам, два раза в месяц принимать табели от них, тщательно проверяя достоверность и основания для изменений, составлять сводный табель по поликлинике для представления его в бухгалтерию в установленный срок.
. Обеспечить своевременную выписку, правильный учет, распределение и использование медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, стандартных бланков.
. Контролировать регулярность проведения планового технического контроля и текущего ремонта медицинской аппаратуры.
. Вести учет всех контрольно-измерительных приборов с указанием сроков госпроверки, по истечении которых направлять эти приборы на госпроверку (тонометры, манометры, весы и т.д.) или вызывать для этой цели в поликлинику работников метрологической службы.
. Проводить комиссионно списание неисправных, не подлежащих ремонту по износу приборов, аппаратов и инструментов.
. Вести строгий учет всех материальных ценностей, находящихся на ее ответственности, хранить в сейфе спирт, наркотики и бланки специального учета, обеспечить помещения, где хранятся материальные ценности, медикаменты, охранной сигнализацией.
. Ежедневно проводить обход поликлиники, контролируя соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в поликлинике, соблюдение трудовой дисциплины средним медицинским персоналом, подготовку медицинскими сестрами рабочих мест к приему больных.
. Не реже одного раза в месяц контролировать соблюдение средним медицинским персоналом асептики и антисептики, ведение документации, расклейку бланков с результатами лабораторных исследований, хранение по отделениям спирта, медикаментов, перевязочных средств, инструментария, химических реактивов, бланков специального учета.
. Разрабатывать и представлять главному врачу на утверждение план повышения квалификации среднего медперсонала поликлиники на год и на перспективу (курсы специализации, обучение на рабочем месте без отрыва от работы, откомандирование в другое лечебно-профилактическое учреждение, аттестация фельдшеров, лаборантов и пр.); составлять план проведения конференций медицинских сестер, организуя их проведение не реже одного раза в месяц, используя их как действенную форму повышения квалификации среднего медперсонала.
. Руководить работой совета медицинских сестер поликлиники, проводя заседание по заранее утвержденному плану, в соответствии с действующим положением.
. Изучать и внедрять в своем учреждении опыт передовых амбулаторно-поликлинических учреждений (района, города) по совершенствованию организации труда среднего медицинского персонала, организации работы регистратуры, централизованных стерилизационных и т.д.
. Привлекать опытных медицинских сестер, фельдшеров с большим стажем работы в качестве наставников молодых медицинских сестер, начинающих сбою трудовую деятельность или осваивающих новую специальность.
. Вести индивидуальную работу с медицинскими сестрами, воспитывая в них высокую ответственность, гуманность по отношению к больным детям, честность, принципиальность, коллегиальность.. Права
Главная медицинская сестра поликлиники имеет право:
участвовать в решении вопросов найма и увольнения средних и младших медицинских работников;
представлять к поощрению и наложению дисциплинарных взысканий на средний и младший медицинский персонал;
контролировать деятельность медицинских сестер и санитарок любого отделения и кабинета поликлиники, отдавать им распоряжения и указания;
Оценка работы главной медицинской сестры проводится главным врачом поликлиники по итогам работы на основании анализа количественных показателей деятельности, соблюдения требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм поведения.
Главная медицинская сестра поликлиники несет ответственность за несохранность материальных ценностей, за некачественную работу и ошибочные действия как в своей деятельности, так и в деятельности всего среднего медицинского персонала учреждения.. Рекомендуемые штатные нормативы
Для поликлиник, являющихся самостоятельными учреждениями, должность главной медсестры устанавливается при наличии не менее 30 должностей врачей, включая должность главного врача.
Для поликлиник, входящих в состав городских и детских городских больниц, должность главной медсестры устанавливается при наличии не менее 15 должностей врачей.
Должностная инструкция главной медицинской сестры городской поликлиники. Общая часть
Основными задачами главной медицинской сестры поликлиники являются рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала и обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным в поликлинике и на дому. Назначение и увольнение главной медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Главная медицинская сестра является лицом, несущим материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством и заключенным с нею договором, и подчиняется непосредственно главному врачу, а в его отсутствие - лицу, заменяющему его. В своей деятельности она руководствуется действующим законодательством, приказами, указаниями и распоряжениями Минздрава РФ, местных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. Главной медицинской сестре подчиняется весь средний медицинский персонал поликлиники. Ока является председателем совета медицинских сестер.
П. Обязанности
Для осуществления своих функций главная медицинская сестра обязана:
. Обеспечивать составление рациональных графиков работы и осуществлять правильную расстановку среднего и младшего медицинского персонала.
. Проводить инструктаж принимаемых на работу средних и младших медицинских работников по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а также знакомить их с должностными инструкциями и другими обязательными документами.
. Осуществлять систематический контроль за своевременным и качественным выполнением медицинскими сестрами лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому.
. Своевременно осуществлять перестановку медицинских сестер, замещая внезапно заболевших или не вышедших на работу.
. Непосредственно руководить работой медсестер процедурного и смотрового кабинетов, кабинета доврачебного приема, а при отсутствии заведующей регистратурой - регистраторами и медсестрами других лечебно-диагностических и вспомогательных кабинетов, работающих без врача.
. Руководить старшими медицинскими сестрами отделений и ответственными по кабинетам, обучая их принципам организации работы медсестер в отделении, ведению документации, составлению графиков и пр.
. Контролировать ведение табелей по кабинетам, отделениям, здравпунктам, два раза в месяц принимать табели от них, тщательно проверяя достоверность и основания для изменений, составлять сводный табель по поликлинике для представления его в бухгалтерию в установленный срок.
. Обеспечить своевременную выписку, правильный учет, распределение и использование медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных свидетельств о смерти, бланков рецептов с льготной оплатой, на наркотические средства и т.д.).
. Контролировать регулярность проведения планового технического контроля и текущего ремонта медицинской аппаратуры.
. Вести списочный учет всех контрольно-измерительных приборов с указанием сроков госпроверки, по истечении которых направлять эти приборы на госпроверку (тонометры, манометры, весы и т.д.) или вызывать для этой цели в поликлинику работников метрологической службы.
. Проводить комиссионно списание неисправных, не подлежащих ремонту по износу приборов, аппаратов и инструментов.
. Вести строгий списочный учет всех материальных ценностей, находящихся на ее ответственности, хранить в сейфе спирт, наркотики и бланки специального учета, обеспечить помещения, где хранятся материальные ценности, медикаменты, охранной сигнализацией.
. Ежедневно проводить обход поликлиники, контролируя соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в поликлинике, соблюдение трудовой дисциплины средним медицинским персоналом, подготовку медицинскими сестрами рабочих мест к приему больных.
. Не реже одного раза в месяц контролировать соблюдение средним медицинским персоналом асептики и антисептики, ведение документации, расклейку бланков с результатами лабораторных исследований, хранение по отделениям спирта, медикаментов, перевязочных средств, инструментария, химических реактивов, бланков специального учета.
. Разрабатывать и представлять главному врачу нет утверждение план повышения квалификации среднего медперсонала поликлиники на год и на перспективу (курсы специализации, обучение на рабочем месте без отрыва от работы, откомандирование в другое лечебно-профилактическое учреждение, аттестация фельдшеров, лаборантов и пр.); составлять план проведения конференций медицинских сестер, организуя их проведение не реже одного раза в месяц, используя их как действенную форму повышения квалификации среднего медперсонала.
. Руководить работой совета медицинских сестер поликлиники, проводя заседание по заранее утвержденному плану в соответствии с действующим положением.
. Изучать и внедрять в своем учреждении опыт передовых амбулаторно-поликлинических учреждений (района, города) по совершенствованию организации труда среднего медицинского персонала, организации работы регистратуры, централизованных стерилизационных, кабинетов доврачебного приема и т.д.
. Привлекать опытных медицинских сестер, фельдшеров с большим стажем работы в качестве наставников молодых медицинских сестер, начинающих свою трудовую деятельность или осваивающих новую специальность.
. Организовывать совместно с профсоюзной организацией поликлиники конкурсы-смотры медицинских сестер на звание «Лучшая медсестра отделения», «Лучший лаборант», «Лучшая участковая медсестра» и т.д., обеспечивая широкую гласность проводимых мероприятии и их результатов.
. Вести индивидуальную работу с медицинскими сестрами, воспитывая в них высокую ответственность, гуманность по отношению к больным, честность, принципиальность, коллегиальность.
Ш. Права
Главная медицинская сестра поликлиники имеет право:
участвовать в решении вопросов найма и увольнения средних и младших медицинских работников;
представлять средний и младший медицинский персонал к поощрению в наложению дисциплинарных взысканий;
контролировать деятельность медицинских сестер и санитарок любого отделения и кабинета поликлиники, отдавать им распоряжения и указания;
в случае служебной необходимости осуществлять временную перестановку средних и младших медицинских работников поликлиники с последующей информацией руководства поликлиники.. Оценка работы и ответственность
Оценка работы главной медицинской сестры проводится главным врачом поликлиники по итогам работы на основании анализа количественных показателей деятельности, соблюдения требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм поведения. Главная медицинская сестра поликлиники несет ответственность за несохранность материальных ценностей, за некачественную работу и ошибочные действия как в своей деятельности, так и в деятельности всего среднего медицинского персонала учреждения.
Список литературы
медсестра больной помощь отделение
1. Евплов В. Справочник старшей (главной) медицинской сестры. - Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 640 с.
. Журнал «Главная медицинская сестра». - 2004-2005 гг.
. Журнал «Сестринское дело». - 2003-2005 гг.
. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: Учеб. Пос. - М.: Родник, 2001. - 112 с.
. Обуховец Т.П. и др. Основы сестринского дела. - Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 512 с.
. Сестринский процесс и документация. - М., 1996. - 35 с.