Організація діяльності Центральної районної поліклініки Деснянського району

Організація діяльності Центральної районної поліклініки Деснянського району

Звіт

про виробничу практику

Организація діяльності центральної районної поліклініки деснянського району

вступ

фінансування облік поліклініка

Інформація про діяльність підприємства необхідна - працівнику, засновнику(учаснику) підприємства, представникам контролюючих органів, і, врешті, просто жителям району, в даному випадку Деснянського, де функціонує центральна поліклініка. Кожному важливо, в першу чергу, проаналізувати систему визначальних показників, однак інформація не завжди є достовірною. Інформація може бути у формі пояснювальних записок, переліку звітних форм, але в основі своїй передбачати систему показників, що є узагальненням результатів бухгалтерського обліку щодо надходжень із бюджету, доходів та видатків.

Для забезпечення корисності звітних даних (а відтак, достовірності, своєчасності, об’єктивності) показники, визнані в звітних формах - які, будуть досліджуватися у даній роботі, повинні:

· Відповідати за розрахунком чинному нормативному полю, що регламентує ведення обліку та підготовку звітності;

·        Мати єдину методологічну базу розрахунку;

·        Забезпечувати спів ставність для суб’єктів господарювання певного організаційного поля та ін..

Сприятимуть цим факторам, в першу чергу, такі питання як: стабільність та прозорість доходів та видатків підприємства, пов’язаних із державними коштами, уніфікація звітних форм для уникнення дублювання інформації, гармонізація принципів бухгалтерського обліку та вимог податкового законодавства в питаннях визнання результатів діяльності такого підприємства або компанії, у даному випадку Центральної районної поліклініки Деснянського району.

МЕТА ТА ЗАВДАННЯ ВИРОБНИЧОЇ ПРАКТИКИ

Метою практики є ознайомлення з базою практики, в даному випадку - Центральною районною поліклінікою Деснянського району, надання загальної характеристики, ознайомлення з нормативно-правовою базою на рівні якої закріплена діяльність даної установи, вміти складати звітність обліку користування, розпоряджання та використання державних фінансів.

Завданнями виробничої практики є:

-          ознайомлення з базою практики, в даному випадку - Центральною районною поліклінікою Деснянського району;

-          надання загальної характеристики установи;

-          ознайомлення з нормативно-правовою базою на рівні якої закріплена діяльність даної установи;

-          дослідження організаційної структури установи;

-          аналіз фінансових відносин із державою(субсидії).

У результаті виробничої практики необхідно знати:

·           законодавчі та інструктивні документи, які регулюють діяльність даної установи;

·          сучасні методи і форми фінансової роботи у сфері управління державними фінансами;

·          організацію та методику бюджетного планування і фінансування;

·          організацію та методику контролю і обліку виконання бюджетів;

·          методику аналізу основних показників діяльності органів управління державними фінансами.

РОЗДІЛ 1. Загальна характеристика установи

1.1    Назва, форма власності

Центральна районна поліклініка Деснянського району у місті Київ як юридична особа. Центральну району поліклініку утворено відповідно до рішення сесії Київської міської ради від 15.01.2002 року. Надання медичної допомоги забезпечують 197 лікарів та 238 середніх медпрацівників. 79 лікарів та 67 осіб середнього медперсоналу працюють в госпрозрахункових умовах. В первинній ланці охорони здоров'я надають медичну допомогу 27 дільничних терапевтів, 7 сімейних лікарів, 14 дільничних акушер-гінекологів. Крім дільничної мережі, в ЦРП проводять прийом лікарі 23 спеціальностей, консультативну допомогу надають 26 районних спеціалістів, науковці медичної Академії післядипломної освіти, фахівці міських клінічних лікарень. Форма власності: державна.

фінансування облік поліклініка

1.2    Загальна характеристика діяльності, що реалізується підприємством(установою)

Діяльність Центральної районної поліклініки Деснянського району у місті Київ - надання медичної допомоги.

Матеріально-технічна база ЦРП практично в повному обсязі забезпечує належний рівень лікувально-діагностичного процесу на догоспітальному етапі. Рентгенслужбою проводяться всі дослідження, в т.ч. комп'ютерні. В клініко-діагностичній лабораторії проводяться загальноклінічні, гематологічні, біохімічні, мікробіологічні, цитологічні, серологічні дослідження. Діагностичне відділення оснащено апаратурою для функціональної діагностики. В фізіотерапевтичному відділенні працюють кабінети електролікування, світлолікування, лікувального масажу, ЛФК, оксигенотерапії, лазеротерапії. При ЦРП централізовано працює транспортний відділ, що вирішило питання обслуговування викликів, доставки медікаментів, проведення аналізів, ЕКГ вдома, перевезення хворих, насамперед, інвалідів, осіб похилого віку, вагітних.

В цілодобовому режимі працює відділення невідкладної медичної допомоги. Набуває розвитку служба амбулаторної хірургії. При ЦРП успішно працює відділення малоінвазивних технологій. Значна увага приділяється розвитку сімейної медицини. На базі ЦРП функціонує районний інформаційно-аналітичнчй відділ, що дозволяє оперативно аналізувати показники роботи та накопичувати банк даних про стан здоров'я населення району. Усі фахівці поліклініки постійно підвищують свій кваліфікаційний рівень, обмінюються досвідом, беруть участь у міських, обласних, республіканських і міжнародних конференціях, з’їздах.

1.3    Законодавча база функціонування установи

Центральна районна поліклініка Деснянського району у місті Київ, як юридична особа, наведена у табличці рішення КМР:

Відповідно до рішення Київради від 15.01.2002 N 227/1661 "Про

ліквідацію територіальних медичних об'єднань м. Києва" Київська

міська рада ВИРІШИЛА:

. Створити лікувально-профілактичні заклади міста Києва як юридичні особи, згідно з переліком, що додається.

. Виконавчому органу Київської міської ради (Київській міській державній адміністрації):

.1. Здійснити організаційно-правові заходи згідно з п.1 цього рішення.

.2. Затвердити Статути лікувально-профілактичних закладів міста Києва та закріпити на праві оперативного управління в установленому законодавством України порядку майно, необхідне для виконання покладених на них завдань.

. Контроль за виконанням цього рішення покласти на постійну комісію Київради з питань охорони здоров'я, сім'ї та соціального захисту населення.

Київський міський голова О. Омельченко

(Реорганізувати поліклініку N 3 на вул. Матеюка, 3 Деснянського району шляхом виділення з її складу амбулаторії лікарів загальної практики на вул. Кисловодській, 20 в селищі Биківня з наданням їй права юридичної особи згідно з Рішенням Київміськради N 365/525 ( ra0365023-03 ) від 24.04.2003 )

Центральну районну дитячу поліклініку реорганізовано шляхом виділення з її складу дитячої поліклініки N 1 на проспекті Маяковського, 18а та дитячої поліклініки N 2 на вул. Курчатова, 18а з наданням їм права юридичних осіб згідно з Рішенням Київміськради N 364/524 ( ra0364023-03 ) від 24.04.2003 )

1.4   
Внутрішні документи, регламентуючі діяльність

Центральна районна поліклініка Деснянського району у місті Київ керується внутрішнім статутом, укладеним на початку функціонування даної установи, у конкретному випадку - юридичної особи, також регламентується права та обов’язки спеціалістів різної кваліфікації та різного рівня шляхом посадових інструкцій, згода на які є обов’язковою. Приклад такої посадової інструкції наведено далі:

р.

Посадова інструкція

Провідного спеціаліста

Кваліфікаційні вимоги:

Вища спеціальна освіта або спеціальна освіта та стаж роботи по спеціальності не менше 3 років.

Функціональні обов’язки:

1.      Забезпечує організації постановки бухгалтерського обліку на основі встановлених правил та згідно з постановами й інструктивними матеріалами.

2.      Щоденно розробляє та проводить обробку первинних документів, правильність оформлення та заповнення всіх реквізитів.

.        Щоденно контролювати недопущення дебіторської та кредиторської заборгованості.

.        Виписка довіреностей та придбання товарно-матеріальних цінностей матеріально-відповідальним особам.

.        Своєчасно, в визначений термін, подавати оперативні дані щодо витрат.

.        Своєчасно проводити звірки взаєморозрахунків/тепло, вода, ел.енергія та інші/складання актів звірки.

.        Щомісячно складає накопичувальні відомості м/о № 4,6,7.

.        Веде аналітичний облік по субрахункам, проводить звірку даних з книгою «Журнал-головна».

.        Приймає безпосередньо участь в складанні місячних звітів.

.        Своєчасно, в визначений термін, здавати меморіальні ордени.

.        Проводити звірки товарно-матеріальних цінностей з з матеріально-відповідальними особами.

.        Підбірка та підшивка всіх первинних документів.

.        Забезпечує контроль за збереженням бухгалтерських документів та документів іншого призначення до передачі їх в держархів.

.        Забезпечує впровадження бухгалтерського обліку на сучасних засобах обчислювальної техніки.

.        При відсутності бухгалтера або при вакансії посади повинен взаємозаміняти інших.

Права:

1.      Приймає участь в проведенні тематичних занять, стихійних перевірках по забезпеченню збереження обліку матеріальних цінностей.

2.      Вносить пропозиції по вдосконаленню форм і методів ведення бухгалтерського обліку.

.        Не приймати до обліку документів, які не належно оформлені.

.        Має право взаємозаміняти бухгалтерів інших ділянок роботи в бухгалтерії.

Відповідальність:

1.      За недостовірність документів, прийнятих до бухгалтерського обліку.

2.      Несвоєчасніть оформлення бухгалтерських документів, що приведе до запущення та відсталості в бухгалтерському обліку. Несвоєчасність здачі місячних, квартальних та річних звітів.

.        За збереження бухгалтерських документів та бланків суворого обліку.

.        За безконтрольний облік грошових надходжень та їх витрат.

.        Несе відповідальність за порушення трудової та виконавчої дисципліни.

Головний бухгалтер                               Бобко Т.М.

Ознайомлена: _____________________

(підпис)

РОЗДІЛ 2. Організаційна структура підприємства

.1 Внутрішня організаційна структура

Відповідно до статуту Центральної районної поліклініки Деснянського району у місті Київ, юридичної особи - адміністративний персонал повинен відповідати зазначеним посадам нижче:

Адміністративно-управлінський персонал:

1.      Головний лікар

2.      Заступник головного лікаря з лікувальної частини

.        Заступник головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності

.        Заступник головного лікаря з економічних питань

.        Головний інженер

.        Головна медична сестра

.        Фармацевт

.        Юрист

.        Начальник відділу кадрів

.        Старший інспектор з кадрів

.        Начальник штабу цивільної оборони

Відповідно:

Кирильчук Людмила Ендрівна

Головний лікар ЦРП.

Лимар Юрій Вікторович

Заступник головного лікаря з лікувальної частини.

Палій Алла Іванівна

Заступник головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності та якості лікування.

Бербен Володимир Григорович

Заступник головного лікаря з економічних питань.

Чернікова Галина Леонідівна

Начальник відділу кадрів.

Бобко Тамара Миколаївна

Головний бухгалтер.

Руда Ольга Степанівна

Головна медична сестра.

Інформаційно-аналітичний відділ:

1.      Завідувач відділом - лікар статистик

2.      Лікар статистик

Бухгалтерія:

1.      Головний бухгалтер

2.      Заступник головного бухгалтера

.        Керівник групи обліку

.        Бухгалтер (з дипломом спеціаліста)

.        Бухгалтер

Планово економічний відділ:

1.      Економіст

2.      Економіст з фінансової роботи

.        Економіст з праці

Терапевтичне відділення №1

1.      Завідувач відділенням - лікар-терапевт

2.      Лікар-терапевт дільничний

.        Сеста медична старша

.        Сестра медична дільнична

.        Молодша медична сестра

2.2   
Регламентований розподіл функцій та обов’язків

У фармацевтичних організаціях форми Р.п. та її кооперації регламентовані структурою самого підприємства, розподілом службових обов’язків фармацевтичного персоналу з урахуванням стажу роботи, досвіду, ділової кваліфікації. Розрізняють: 1) горизонтальний Р.п. (розподіл усієї роботи на складові компоненти зі спеціалізацією виробництва та виконавців); 2) вертикальний Р.п. (відокремлення функції управління стосовно цілеспрямованої координації та інтегрування діяльності всіх елементів організації. Горизонтальний Р.п. розрізняють за функціональними, товарно-галузевими та кваліфікаційними ознаками. Функціональний Р.п. відображає спеціалізацію працівників за видами діяльності відповідно до окремих функцій (див. Посадова інструкція-додаток вказаний у РОЗДІЛІ 1).

Вертикальний Р.п. у фармацевтичній галузі здійснюється за такими напрямками:

) загальне керівництво (розроблення та застосування в практичній діяльності головних, перспективних напрямків діяльності фармацевтичної організації);

) технологічне керівництво (розроблення та впровадження прогресивних технологій з виробництва ЛП, раціоналізація виробничих процесів на підставі застосування сучасних методів управління комплексної механізації та автоматизації виробництва з урахуванням принципів і правил GMP ЄC і ВООЗ);

) економічне керівництво (стратегічне та тактичне планування, аналіз економічної діяльності;

) оперативне управління (складання та доведення до колективу і окремих виконавців оперативних планів проведення інструктажу, організація систематичного контролю за ходом виробничого процесу;

) управління персоналом (підбір та розміщення трудових ресурсів ФП. На ФП необхідно постійно вдосконалювати форми Р.п шляхом створення нових структурних підрозділів, посадових обов’язків, делегування повноважень тощо (делегування повноважень).

РОЗДІЛ 3. Фінансові відносини установи із органами державної влади та управління

.1 Надходження із бюджету

Кошториси медичних закладів складаються по встановлених Міністерством фінансів України типових формах з обов’язковим заповненням всіх передбачених реквізитів .

Відповідно до статуту Центральної районної поліклініки Деснянського району у місті Київ, звітність щодо надходжень із бюджету здійснюється щорічно із плануванням Верховною Радою України поточного бюджету у вигляді кошторису, також здійснюється субсидіарна допомога, у вигляді додаткових локальних(місцевих) надходжень.

Кошторисне фінансування полягає у забезпеченні витрат за рахунок зовнішнього фінансування, воно здійснюється за такими принципами:

плановість;

цільовий характер виділення коштів;

виділення коштів залежно від фактичних показників діяльності установи;

підзвітність.

Всі видатки по кошторису обчислюються на підставі виробничих показників і контингентів, які встановлюються для медичних установ, у відповідності з типовими штатами і штатними нормативами та затвердженими на основі їх або в порядку штатними розписами, а також з дотриманням діючих норм видатків по окремих видах затрат.

Обчислення видатків у кошторисах проводяться на весь рік, якщо установа існувала до початку року на який плануються видатки, або на решту періоду року, з часу організації установи. В останньому випадку кошторис для такої установи складається головним розпорядником кредитів у загальному порядку.

Видатки, які включаються в кошторис, повинні бути обґрунтовані

відповідними розрахунками, наведеними в кошторисі по кожній статті. З врахуванням показників народно-господарського плану і бюджету, необхідності . У доходні частині єдиного кошторису доходів і видатків установи зазначається планові обсяги бюджетних асигнувань, що виділяються на утримання установи, а також надходження з інших доходних джерел, одержання яких передбачено відповідними нормативно-правовими актами. Загальна сума доходів установи, відповідно до якої формується видаткова частина кошторису, визначається з урахуванням залишків коштів на початок планового періоду спеціальних та інших позабюджетних коштів.

Формування доходної частини єдиного кошторису доходів і видатків установи здійснюється на підставі індивідуальних розрахунків доходів і платежів та відрахувань до бюджету, які складаються по кожному джерелу доходів, що передбачаються на плановий період. За основу цих розрахунків беруться показники обсягу надання тих чи інших платних послуг, а також інші розрахункові показники та розмір плати в розрахунку на одиницю показника, який повинен встановлюватися відповідно до законодавства. На підставі перелічених показників визначається сума доходів на плановий період по кожному джерелу доходів з помісячним розподілом та урахуванням конкретних умов роботи установ. Під час формування показників, на підставі яких визначаються доходи планового періоду, обов’язково повинен враховуватися рівень їх фактичного виконання за останній звітний рік, а також очікуваного виконання за період, що передує плановому. Показники повинні наводитися в обсязі, зазначеному у формі розрахунку, і повною мірою відповідати показникам бухгалтерської звітності за відповідні періоди.

У видатковій частині єдиного кошторису доходів і видатків установи зазначається загальна сума витрат установи з розподілом їх за категоріями видатків економічної класифікації, а також з встановленими витратами, які планується профінансувати за рахунок бюджетних асигнувань, та витрат, які планується здійснити за рахунок (позабюджетних) надходжень. Передбачені у видатковій частині єдиного кошторису доходів і видатків установи асигнування повинні забезпечувати повне фінансування витрат .

3.2    Відносини з господарюючими суб’єктами(постачальниками)

Центральна районна поліклініка Деснянського району у місті Київ знаходиться у відносинах з господарюючими суб’єктами або постачальниками на основі договірних відносин як юридична особа.

Відповідно, несе повну та солідарну відповідальність за правильність оформлення поточних договорів, звітності і виконанні зазначених обов’язків на основі забов’язань.

ЦРП Деснянського району у м. Київ на поточний період знаходиться у товарно-грошових відносинах із наступними:

1.      КП «Фармація»

2.      ТОВ «Кар-Ойл ЛТД»

.        ТОВ «Оксамад ЛТД»

.        СПД (суб’єкт підприємницької діяльності або ФОП) Шевченко

.        ФОП Семененко

.        ТОВ «Пральний комплекс»

.        ТОВ «Компанія МП»

.        ДП «Гемопеласт»

.        ПрАт «Отіс»

.        ТОВ «Енергія-97»

.        ТОВ «Будівельна группа Екергобуд»

.        ТОВ «Теплосервіс комфорт»

.        ТОВ «Ясенсвіт»

.        МПТВП «Окіно»

РОЗДІЛ 4. Фінансові результати діяльності установи

4.1    Алгоритм формування фінансової діяльності підприємства(установи)

Аналізуючи кошторис на поточний рік, із доходами та видатками, квартальну звітність із врахуванням договірних відносин із господарюючими суб’єктами відображається наступна таблиця:

Якщо розглядати ЦРП Деснянського району як юридичну особу:

Фінансові результати - прибутки або збитки від комерційно-виробничої діяльності ФП. Прибуток, який є об’єктом оподаткування, визначається шляхом зменшення суми скоригованого валового доходу ФП у звітний період на суму валових витрат і амортизаційних відрахувань. Валовий дохід - загальна сума доходу підприємства, одержаного від усіх видів його діяльності протягом звітного періоду у грошовій, матеріальній або нематеріальній формах як на території України, так і за її межами. Валовий дохід містить:

) дохід від реалізації товарів;

) від здійснення банківських, страхових та інших операцій;

) від операцій особливого виду;

) від спільної діяльності та у вигляді дивідендів, одержаних від нерезидентів, відсотків, роялті, володіння борговими зобов’язаннями, а також доходи від здійснення лізингових операцій ;

) доходи, не враховані при визначенні валового доходу в періоди, попередні звітному, та виявлені у звітний період;

) доходи з інших джерел і від позареалізаційних операцій. З валового доходу вилучаються: суми податку на додану вартість, одержані (нараховані) підприємством у складі ціни реалізації; суми коштів або вартість майна, одержаних підприємством у вигляді компенсації (відшкодування) за примусове відчуження державою іншого майна підприємства у випадках, передбачених законом; суми коштів або вартість майна, одержаних підприємством за рішенням суду (господарського) як компенсація прямих витрат або збитків, яких зазнало підприємство внаслідок порушення його прав та інтересів; суми коштів у розмірі переплачених податків, зборів (обов’язкових платежів); суми коштів або вартість майна, які надходять підприємству у вигляді прямих інвестицій або реінвестицій у корпоративні права; суми доходів, накопичених на пенсійних рахунках у межах механізму додаткового пенсійного забезпечення; суми одержаного підприємством емісійного доходу; номінальна вартість взятих на облік, але несплачених (непогашених) цінних паперів, що підтверджують відносини позики, а також платіжних документів, виданих підприємству як забезпечення;

ВИСНОВКИ

На основі вивчених матеріалів та проведеного дослідження теоретичних і практичних аспектів діяльності медичного закладу, а саме Центральної районної поліклініки Деснянського району в місті Київ, слід зробити наступні висновки:

·   Між економікою та охороною здоров’я існують складні причинно - наслідкові відносини: з одного боку, охорона здоров’я є наслідком розвитку економіки, а з другого, позитивно впливаючи на умови відтворення робочої системи вона може розглядатись і як один із факторів економічного росту;

·   Система надання медичної допомоги в цілому на місцевому рівні, яка буде побудована за прямою формою державного обов’язкового медичного страхування є більш ефективною, ніж державне фінансування лікувально - профілактичних закладів. Отже, медицина, яка ґрунтується на соціальному медичному страхуванні більш відповідає вимогам ринкової економіки;

·   Для зменшення економічних витрат, які виражаються в розпорошенні фінансових ресурсів держави, виходячи з економічної ефективності використання бюджетних коштів та все більш зростаючої відповідальності місцевих органів державної влади за медичну допомогу населенню підвідомчої їм території, в даному випадку Деснянський район, необхідно передати лікувально-профілактичний заклад у відання та фінансування місцевих органів державної влади;

·   В умовах обмеженого бюджетного фінансування, інфляції і хронічної нестачі кошті на утримання, доцільно було б повністю звільнити позабюджетні кошти цих закладу від сплати податків і зборів;

·   Потребує удосконалення механізм оплати (взаєморозрахунків) з медичним закладом за надані медичні послуги, як важливий елемент реформи і їх фінансового забезпечення.

Впровадження вище зазначених пропозицій і висновків у практику фінансового забезпечення даного закладу, як і в цілому медичних закладів, буде сприяти економічному та ефективному розвитку медицини, а отже зростанню економічного потенціалу держави.

ЛІТЕРАТУРА

1. Закон України “Про державний бюджет України на 2013р.” // Відомості Верховної Ради. - 2013р. № 32

2. Проект концепції основних напрямків, реформування охорони здоров’я України на перехідний до ринкових відносин період // Ваше здоров’я. - 2012р. - № 7 - С.2-3.

3. Бегул С.І. Новий господарський механізм в галузі охорони здоров’я // Сучасний стан та проблеми розвитку економічної науки в Україні. Ч. 2. - Тернопіль, 2010р. - С. 254-258.

4. Волошин А. Як вийти медицині з кризи ? // Ваше здоров’я. - 2011р. - № 35.

5. Василик О.Д. Державні фінанси України. - К. “Вища школа” - 2009р.

6. Кондратюк С.Я. Проблеми фінансового забезпечення медичного обслуговування іноземців // Фінанси України. - 2007р. - № 6. - С.115-119.

7. Кондратюк С.Я. Проблеми фінансового забезпечення і шляхи підвищення ефективності використання фінансових ресурсів у галузі охорони здоров’я // Фінанси України. - 2008р. - №39 - С. 69-70.

8. Євсєєв В.І. Кондратюк В.Я. Питання ефективного використання фінансів в охороні здоров’я України // Збірник наукових праць / НАН України, Інститут економіки. - Київ. 2005р. - С. 97-102.

9. Кондратюк С.Я. Спільні риси та особливості фінансового забезпечення медичних закладів // Вісник Асоціації Психіатрів України. - 2011р. - №4 - С. 62-63.

11.Кондратюк С.Я. Медичне обслуговування іноземців: правовий і фінансовий аспект // Вісник Асоціації Психіатрів України. - 2007р. - №1. - С. 136-142.

12.Корчагин В.О. Економическая реформа в охране здоровя // Вопросы економики. - 2006р. - № 11. - С. 13-22.

13.Полішук А. Реформа на часі // Ваше здоров’я. - 2008р. - № 5.

14.Сніженко Ю.М. Як цінувати охорону здоров’я // Голос України. - 2009р.

15.Тимофійченко С.Я. Реформи в медицині необхідні. - // Ваше здоров’я. - 2007 р. - №9. С. 12

У медицині потрібні реформи // Інформаційний вісник здоров’я // Ваше здоров’я. - 2011 р.