Фармакология
1. Раздел противомикробные, противовирусные,
противопаразитарные
Фармакодинамические эффекты и механизм действия
тетрациклинов. Классификация. Показания и противопоказания к применению данной
лекарственной группы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Побочные эффекты.
Тетрациклины - антибиотики широкого спектра
действия. Нарушают синтез белков на рибосомах бактерий. Действуют на 30S
субъединицу рибосом; препятствуют элонгации - присоединению в месте А
транспортной РНК (тРНК) с очередной аминокислотой. Действие тетрациклинов
бактериостатическое.
Тетрациклины хорошо проникают внутрь клеток и
действуют на внутриклеточные микроорганизмы - хламидии, легионеллы,
ми-коплазмы, риккетсии.
Тетрациклины (чаще всего доксициклин) -
препараты выбора при сыпном тифе, бруцеллезе (совместно с гентамицином или
ри-фампицином), холере, хламидиозе легких и мочеполовой системы, инфекциях,
вызванных микоплазмой или уреаплазмой. Эффективны в отношении кокков,
гемофильной палочки, клебсиелл, легио-нелл, боррелий, бледной трепонемы,
кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, палочек чумы, туляремии, сибирской язвы.
Не действуют на синегнойную палочку, бактероиды,
протей.
Доксициклин (вибрамицин) назначают внутрь при
риккетсиозах (сыпной тиф и др.), бруцеллезе (вместе с рифампицином), чуме,
холере, хламидиозах, инфекциях дыхательных путей (острый бронхит, пневмонии),
мочевыводящих путей, простатите, а также при сибирской язве, сифилисе (при
аллергии к бензилпенициллинам), болезни Лайма, малярии.
В кишечнике всасывается почти полностью (около
90%). Длительность действия 12 ч (назначают 2 раза в сутки).
Сходными с доксициклином свойствами обладает
метациклин (рондомицин).
Тетрациклин всасывается в кишечнике не полностью
(около 60%). Длительность действия 6 ч.
Препарат назначают внутрь по тем же показаниям,
что и доксициклин. В глазной практике при конъюнктивите, кератите, блефарите
используют глазную мазь с тетрациклином.
Побочные эффекты тетрациклинов: тошнота, рвота,
глоссит, кан-дидамикоз кишечника (связан с подавлением нормальной микрофлоры
кишечника), диарея, нарушения функции печени, анемия, нейтропения, кожные
высыпания, аллергические реакции. Тетра-циклины депонируются в костной ткани,
поэтому в раннем возрасте возможны нарушения развития костной ткани и зубов;
тетра-циклины не рекомендуют назначать детям до 8 лет, беременным и кормящим
матерям.
. Средства влияющие на сердечно-сосудистую
систему
Лизиноприл
Фармакологической группа Ингибитор
АПФ <#"606081.files/image001.gif">
вещество А вещества
Б
лизиноприл
фосфорорганический отравление
Терапевтический индекс - показатель
широты безопасного действия лекарственного средства. Представляет собой
отношение медианной смертельной дозы LD50 <http://ru.wikipedia.org/wiki/LD50>
к медианной эффективной дозе ED50
<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0(%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F)>
средства (соотношение «риск/выгода»). Понятие введено П. Эрлихом
<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D1%80%D0%BB%D0%B8%D1%85,_%D0%9F%D0%B0%D1%83%D0%BB%D1%8C>.
Препараты с низким терапевтическим
индексом (до 10) следует применять с особой осторожностью, препараты с высоким
терапевтическим индексом считаются относительно безопасными.
вещество А имеет терапевтический индекс
800/100=8;
вывод: Терапевтический индекс у препаратов
одинаков, но судя по графику, вещество А более токсичное, чем вещество Б.