Проект монтажа рентгенодиагностического комплекса на три рабочих места
Содержание
1. Анализ технического задания Лист
.1 Анализ предназначения медицинского рентгеновского оборудования
.2 Анализ технических требований к помещению
.2.1 Анализ требований к размещению рентген кабинета
.2.2 Анализ конструктивных требований
.2.3 Анализ средств радиационной защиты
. Основные требования для установки рентгенодиагностического комплекса на три рабочих места с томографической приставкой и усилителем рентгеновского изображения
.1 Требования к общим техническим коммуникациям
.2 Общие требования к рентгеновскому кабинету
.3 Рабочее место специалиста
.4 Факторы опасности, связанные с рентгенодиагностическим оборудованием
. Техническая спецификация к рентгенодиагностическому комплексу VIROMATIC
.1 Основные сведения об изделии
.2 Основные технические данные
.3 Надёжность
.4 Комплектность
. Создание технологического проекта рентген кабинета
4.1 Оценка соответствия характеристик выбранного кабинета требованиям нормативно технической документации
4.2 Разработка требований по изменению имеющегося кабинета
.2.1 Создание плана размещения оборудования
.2.2 Разработка строительных изменений помещения в соответствии с требованиями данного аппарата
.2.3 Проект подводки электрокоммуникации к рентген комплексу
.2.4 Расчет защитных устройств от рентгеновского излучения
. Монтаж рентгенодиагностического комплекса VIROMATIC
5.1 Проверка готовности помещения к монтажу рентгенодиагностического комплекса и организация рабочего места
.2 Проверка условий хранения и целостности упаковки
.3 Карты монтажа оборудования
.3.1 Карта монтажа первого рабочего места (поворотный стол-штатив VIROMATIC)
.3.2 Карта монтажа второго рабочего места (стол снимков MOVIPLAN)
.3.3 Карта монтажа третьего рабочего места (стойка снимков TELERADIOGRAPHI)
.4 Структурная схема подключения рентгенодиагностического комплекса на три рабочих места VIROMATIC
. Требования к техническому обслуживанию рентгенодиагностического комплекса VIROMATIC
. Экономика
. Электрическая и противопожарная безопасность в рентгеновском кабинете
Список используемых источников
1. Анализ технического задания
.1 Анализ предназначения медицинского рентгеновского оборудования
В последнее время наблюдается непрерывный рост числа заболеваний, связанных с лёгочной, мозговой деятельностью организма человека и с другими органами, которые прозрачны для рентгеновского излучения. Чтобы провести диагностику таких заболеваний стали применять рентгенологические методы исследования.
Благодаря применению новых рентгенографических методов исследований, многие отрасли медицины получили новый толчок в своем развитии. Некоторые новые специальные отрасли, такие как сердечно-сосудистая, торакальная хирургия, возникли в результате постоянного взаимодействия с ангиографией и рентгенографией.
Развитие такой сложной техники, а также самой методики рентгенологического исследования значительно повысило удельный вес как врача-рентгенолога и рентгеновского лаборанта в диагностике сердечно-сосудистых, торакальных заболеваний, так и роль рентгенотехника, монтирующего, обслуживающего и ремонтирующего эту аппаратуру.
.2 Анализ технических требований к помещению
.2.1 Анализ требований к размещению рентген кабинета
Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, утвержденным Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14 февраля 2003 года, с 1 мая 2003 г. рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, при этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом. Рентгеновские кабинеты целесообразно размещать централизованно, в составе рентгеновского отделения, на стыке стационара и поликлиники. Отдельно размещают рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемных отделений и поликлинических отделений.
.2.2 Анализ конструктивных требований
Состав и площади общих и специальных помещений рентгеновского кабинета также должны соответствовать СанПиН 2.6.1.1192-03.
Площадь процедурной может быть скорректирована по согласованию с центром Госсанэпиднадзора с учетом следующих требований:
Таблица 1.1
Состав и площади рентгеновских кабинетов
Рентгеновский аппаратПлощадь, кв.м (не менее)Предусматривается использование каталкиНе предусматривается использование каталкиРентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стол снимков, стойка снимков, штатив снимков)4540РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков3426РДК с ПСШ и универсальной стойкой-штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения3426РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление2416Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков)1616Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом2414Аппарат для близкодистанционной рентгенотерапии2416Аппарат для дальнедистанционной рентгенотерапии2420Аппарат для маммографии6Аппарат для остеоденситометрии8
расстояние от рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения - не менее 1,5 м;
расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения - не менее 0,6 м;
расстояние от стола-штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения - не менее 1,0 м;
расстояние от стойки снимков до ближайшей стены - не менее 0,1 м;
расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна - не менее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов - не менее 1м);
технологический проход для персонала между элементами стационарного оборудования - не менее 0,8 м;
зона размещения каталки для пациента - не менее 1,5 х 2 м;
дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную - 6 м2.
Высота процедурной рентгеновского кабинета должна обеспечивать функционирование технического оснащения, например, потолочного крепления рентгеновского излучателя, штатива, телевизионного монитора, бестеневой лампы и др. Рентгеновская аппаратура с потолочной подвеской излучателя, экрано-снимочного устройства или усилителя рентгеновского изображения требует высоты помещения не менее 3 м. Высота процедурной кабинета рентгенотерапии в случае ротационного облучения должна быть не менее3м.
Ширина дверного проема в процедурной рентгенодиагностического кабинета, кабинета РКТ и рентгенооперационной должна быть не менее 1,2 м при высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов - 0,9 х 1,8 м.Ориентация окон рентгеновского кабинета для рентгеноскопии и комнаты управления предпочтительна в северо-западные направления.Пол процедурной, комнаты управления, кроме рентгенооперационной и фотолаборатории, выполняется из электроизоляционных материалов натуральных или искусственных. Применение искусственных покрытий и конструкций пола возможно при наличии на них заключения об их электробезопасности.
Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку.Пол в кабинете должен быть только деревянный.
Для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента, в пультовой предусматривается смотровое окно и переговорное устройство громкоговорящей связи. Минимальный размер защитного смотрового окна в комнате управления 24 х 30 см, защитной ширмы - 18 х 24 см. Для наблюдения за пациентом разрешается использовать телевизионную и другие видеосистемы.
Фотолаборатория может состоять из одного помещения - «темной комнаты». При оснащении лаборатории проявочным автоматом следует предусматривать дополнительную «светлую» комнату для сортировки, маркировки и обрезки сухих снимков. Минимальная площадь фотолаборатории («темной комнаты») для малоформатных снимков - 6 м2, для крупноформатных снимков - 8 м2. Минимальная ширина прохода для персонала между элементами оборудования в темной комнате - 1,0 м. Ширина дверного проема - 0,9-1,0 м. Стены фотолаборатории отделываются кафелем светлых тонов, в первую очередь у раковины и устройства для фотообработки (кафельный фартук). Разрешается отделка кафелем на высоту 2 м с вышерасположенной отделкой материалами, допускающими их влажную многократную санитарную обработку. Окно, передаточный люк и входную дверь фотолаборатории защищают светонепроницаемыми шторами с целью предупреждения засветок фотоматериалов. Дверь из фотолаборатории, процедурной и комнаты управления в коридор должна из соображений пожарной безопасности открываться «на выход» (по ходу эвакуации), а из комнаты управления в процедурную - в сторону процедурной.
.2.3 Анализ средств радиационной защиты
Средства защиты делятся на стационарные, передвижные и индивидуальные.
Стационарные средства радиационной защиты процедурной рентгеновского кабинета (стены, пол, потолок, защитные двери, смотровые окна, ставни и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы ПД для соответствующих категорий облучаемых лиц. При проектировании стационарной защиты следует использовать значения ДМД для различных помещений, значения коэффициентов занятости Т, сменности n и продолжительности облучения tp, представленные в таблице
Таблица 1.2
Допустимая мощность дозы рентгеновского излучения
Помещение, территорияДМД, мкГр/чТ, отн. ед.n, отн. ед.tp, ч/годПД, мЗв/год1234561. Помещения постоянного пребывания персонала группы А (процедурная, комната управления, комната приготовления бария, фотолаборатория, кабинет врача и др.)13111500202. Помещения, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета, имеющие постоянные рабочие места персонала группы Б2,511,3200053. Помещения, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета без постоянных рабочих мест (холл, гардероб, лестничная площадка, коридор, комната отдыха, уборная, кладовая и др.)100,251,3200054. Помещения эпизодического пребывания персонала группы Б (технический этаж, подвал, чердак и др.)400,061,3200055. Палаты стационара, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета1,30,252300016. Территория, прилегающая к наружным стенам процедурной рентгеновского кабинета2,80,122300017. Жилые помещения, смежные с процедурной рентгено-стоматологического кабинета0,31230001
Средства защиты, поставляемые в виде готовых изделий (защитные двери, защитные смотровые окна, ширмы, ставни, жалюзи и др.), должны обеспечивать уровень защиты (кратность ослабления), предусмотренные расчетом защиты, содержащимся в технологической части проекта рентгеновского кабинета. Стационарные средства защиты должны иметь защитную эффективность не ниже 0,25 мм по свинцовому эквиваленту. Защитные характеристики (свинцовые эквиваленты) основных строительных и специальных защитных материалов приведены в СанПиН 2.6.1.1192-03. В качестве материалов для изготовления стационарной защиты могут быть использованы материалы, обладающие необходимыми конструкционными и защитными характеристиками, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям.
При проектировании стационарной защиты процедурной рентгеновского кабинета в зависимости от конструктивных особенностей и технологии использования конкретного аппарата должны быть выделены участки, для которых расчет защиты проводится на ослабление первичного пучка рентгеновского излучения. Остальная площадь стационарной защиты должна обеспечивать ослабление только рассеянного излучения. Для остеоденситометров, маммографов, флюорографов с защитной кабиной расчет стационарной защиты проводится только от рассеянного излучения.
В процедурных рентгеновского кабинета, в которых пол расположен непосредственно над грунтом или потолок находится непосредственно под крышей, защита от излучения в этих направлениях не предусматривается.
Справочные данные для расчета стационарной защиты, являющегося неотъемлемой частью технологического проекта рентгеновского кабинета, приведены в СанПиН 2.6.1.1192-03.
Средства радиационной защиты персонала и пациентов подразделяются на передвижные и индивидуальные.
К передвижным средствам радиационной защиты относятся:
большая защитная ширма персонала (одно-, двух-, трехстворчатая) - предназначена для защиты от излучения всего тела человека;
малая защитная ширма персонала - предназначена для защиты нижней части тела человека;
малая защитная ширма пациента - предназначена для защиты нижней части тела пациента;
экран защитный поворотный - предназначен для защиты отдельных частей тела человека в положении стоя, сидя или лежа;
защитная штора - предназначена для защиты всего тела; может применяться взамен большой защитной ширмы.
К индивидуальным средствам радиационной защиты относятся:
шапочка защитная - предназначена для защиты области головы;
очки защитные - предназначены для защиты глаз;
воротник защитный - предназначен для защиты щитовидной железы и области шеи; должен применяться также совместно с фартуками и жилетами, имеющими вырез в области шеи;
накидка защитная, пелерина - предназначена для защиты плечевого пояса и верхней части грудной клетки;
фартук защитный односторонний тяжелый и легкий - предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен);
фартук защитный двусторонний - предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен), включая плечи и ключицы, а сзади от лопаток, включая кости таза, ягодицы, и сбоку до бедер (не менее, чем на 10 см ниже пояса);
фартук защитный стоматологический - предназначен для защиты передней части тела, включая гонады, кости таза и щитовидную железу, при дентальных исследованиях или исследовании черепа;
жилет защитный - предназначен для защиты спереди и сзади органов грудной клетки от плеч до поясницы;
передник для защиты гонад и костей таза - предназначен для защиты половых органов со стороны пучка излучения;
юбка защитная (тяжелая и легкая) - предназначена для защиты со всех сторон области гонад и костей таза, должна иметь длину не менее 35 см (для взрослых);
перчатки защитные - предназначены для защиты кистей рук и запястий, нижней половины предплечья;
защитные пластины (в виде наборов различной формы) - предназначены для защиты отдельных участков тела;
средства зашиты мужских и женских гонад - предназначены для защиты половой сферы пациентов.
При рентгенологических исследованиях детей используются перечисленные выше средства соответствующих размеров для различных возрастных групп. Кроме того, должны применяться специальные защитные средства:
подгузник (трусики) - предназначены для защиты нижней части тела ребенка;
пеленка - предназначена для защиты различных частей тела и групп органов;
пеленка с отверстием - предназначена для защиты всего тела за исключением частей тела, облучаемых при проведении тех или иных рентгенологических исследований.
Защитная эффективность передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов, выраженная в значении свинцового эквивалента, не должна быть меньше значений, указанных в СанПиН 2.6.1.1192-03. Защитные средства должны иметь маркировку, предусмотренную технической документацией.
Рентгеновские кабинеты различного назначения должны иметь обязательный набор передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, приведенных в СанПиН 2.6.1.1192-03. Допускается применение других передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов, обеспечивающих требуемую или дополнительную радиационную защиту со свинцовым эквивалентом, не ниже предусмотренных Правилами.
Защитные материалы и средства радиационной защиты должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения, в которых должно быть указано, что они могут использоваться при рентгенологических исследованиях.
Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года.
2. Основные требования для установки рентгенодиагностического комплекса на три рабочих места с томографической приставкой и усилителем рентгеновского изображения (УРИ)
.1 Требования к общим техническим коммуникациям
К моменту вызова специалистов для проведения монтажных работ, в помещении кабинета должны быть завершены строительные работы и подготовлены необходимые технологические коммуникации:
Вывод силового кабеля питающей сети (3 фазы 380 В ± 10 %, 50 Гц), оканчивающийся рубильником или автоматическим выключателем с ручным приводом I макс. 100А.
Активное сопротивление каждой пары проводов трехфазной сети должно быть не более 0,2 Ом.
Питающая сеть к аппарату должна быть выполнена отдельной. Питание цепей освещения кабинета, вентиляции и другого вспомогательного оборудования, не связанного с аппаратом функционально, от аппарата не допускается и должно быть независимым;
Каналы, для прокладки в них соединительных кабелей, должны иметь цементированные или бетонированные боковые стенки и закрываться съемными крышками. Место расположения и размер каналов под кабели указывается при детальной планировке. Вместо подпольных кабельных каналов допускается использовать напольные пластиковые короба, сечением не менее 60 х 100 мм.
Сопротивление заземляющего устройства от заземлителя до ввода в кабинет измеряют до начала монтажа, и протокол измерения должен быть предъявлен медицинским учреждением (заказчиком) предприятию, выполняющему монтажно-наладочные работы. Общая шина заземления в процедурной, комнате управления и фотолаборатории, выполненная из стальной полосы сечением не менее 4 x 25 мм, соединенная с заземляющим устройством здания.
.2 Общие требования к рентгеновскому кабинету