Методика электросонтерапии
Министерство Здравоохранения РФ
ГОУ СПО БМК
Реферат
На тему: Методика
электросонтерапии
Выполнила
студентка гр.201 А
Аминева
Д.Д
Проверила
преподаватель
Кутлиахметова
Л.Н
Электросонтерапия –
метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на ЦНС пациента
постоянным импульсным током (преимущественно прямоугольной формы) низкой
частоты (1-160 Гц) и малой силы (до 10 мА) с короткой длительностью импульсов
(0,2-0,5 мс). В основу метода легли исследования, посвященные изучению действия
электрического тока на мозг человека и животных, учение И.П. Павлова об
охранительном торможении в ЦНС под влиянием слабых ритмических раздражителей, а
также учение Н.Е. Введенского о парабиозе. Импульсный ток указанных параметров
при воздействиях по глазнично-затылочной методике вызывает состояние, близкое к
физиологическому сну (электросон). Действие электросна
складывается из рефлекторного и непосредственного, прямого влияния тока на
образования мозга. При этом ток проникает через отверстия глазниц в мозг,
распространяется по ходу сосудов и достигает чувствительных ядер черепных
нервов, гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации и других структур
головного мозга. Ведущим является нервно-рефлекторный механизм действия
электросна, связанный с раздражением такой важной рефлексогенной зоны, как кожа
глазниц и верхнего века, которое затем по рефлекторной дуге через гассеров узел
передается в таламус и далее в кору головного мозга. Сочетание рефлекторного
влияния с рецепторного аппарата с непосредственным действием тока на мозг
обеспечивает подавление активирующего влияния ретикулярной формации среднего
мозга и нейронов голубого пятна на кору и активацию лимбических образований, в
частности гиппокампа (рис.). В результате развивается особое
психофизиологическое состояние организма, при котором восстанавливаются
нарушения эмоционального, вегетативного и гуморального равновесия. Это
обеспечивает положительное действие электросна при таких заболеваниях, как неврозы, артериальная гипертензия,
гипотония, язвенная болезнь, бронхиальная астма, гормональные дисфункции.
Он оказывает регулирующее, нормализующее влияние на функции вегетативных и
соматических систем, причем независимо от того, были ли эти функции
патологически усилены или ослаблены до лечения. Это проявляется в снижении
сосудистого тонуса, усилении транспортных процессов, повышении кислородной
емкости крови, стимуляции кроветворения и иммунобиологических процессов,
нормализации свертываемости крови, восстановлении гомеостаза. Происходит
углубление и урежение внешнего дыхания, активируется секреторная функция
желудочно-кишечного тракта, улучшается деятельность выделительной и половой
систем. Электросон способствует
восстановлению нарушенного углеводного, липидного,
белкового и минерального обменов, активирует гормоно-продуктивную функцию
эндокринных желез. Под влиянием прямоугольного импульсного тока в мозге
происходит стимуляция выработки серотонина и эндорфинов, что может объяснить
снижение условно-рефлекторной деятельности и эмоциональной активности,
седативное и болеутоляющее действие электросна. Высказывается также
предположение о том, что в механизме лечебного действия электросна имеет место
способность нейронов головного мозга усваивать определенный ритм импульсного
тока, что делает весьма заманчивой перспективу биоуправления электрической
активностью мозга в желаемом направлении.
В лечебном действии
электросна выделяют две фазы:
торможения и растормаживания. Фаза
торможения клинически характеризуется дремотным
состоянием, сонливостью, нередко сном, урежением пульса и дыхания, снижением
артериального давления и биоэлектрической активности мозга (по данным ЭЭГ). Фаза растормаживания
(или активации) проявляется через некоторое время после окончания процедуры и
выражается в появлении бодрости, свежести, энергичности, повышении
работоспособности, улучшении настроения. Таким образом, следует отметить два основных направления в действии
электросна: противострессовое, седативное (1-я
фаза) и стимулирующее, повышающее общий жизненный тонус (2-я фаза электросна). Электросон,
приближаясь по своему характеру к нормальному, физиологическому сну, имеет
перед ним ряд отличительных особенностей: оказывает антиспастическое,
антигипоксическое действие; не вызывает преобладания вагусных влияний; в
отличие от медикаментозного сна не дает осложнений и интоксикаций; оказывает
регулирующее и нормализующее влияние почти на все функциональные системы
организма, восстанавливает состояние гомеостаза.
Последний вывод,
обобщающий многолетний опыт применения электросна, свидетельствует о том, что
электросонтерапия показана практически при всех заболеваниях, т.к. любая
болезнь или патологический процесс в организме нарушают функциональное
состояние ЦНС, адаптационно-приспособительные механизмы, кортиковисцеральные
взаимоотношения, которые можно нормализовать применением этого метода.
Для электросонтерапии
используются переносные, портативные аппараты для одного больного: "Электросон-4Т",
"Электросон-5" (ЭС-10-5) и стационарный аппарат "Электросон-3"
для одновременного воздействия на 4 больных. Все они представляют собой
генераторы импульсов напряжения постоянной полярности и прямоугольной формы с
определенной длительностью и регулируемой частотой (до 160 Гц). К аппаратам
придаются две пары специальных электродов, которые монтируются на пациенте в
виде маски.
Перед проведением
процедуры врач-физиотерапевт
должен провести беседу с больным об электросне и предупредить его о тех
ощущениях, которые он будет испытывать. Процедуры
не следует проводить натощак, а женщинам в этот период
нежелательно пользоваться косметическими средствами. Само воздействие проводят
в обстановке, способствующей наступлению сна, – в полузатемненной комнате, в
условиях тишины, комфортной температуры и кислородного режима. Больной должен
раздеться и лечь в постель в спокойной непринужденной позе, после чего
медицинская сестра накладывает и укрепляет электроды. Два из них,
вмонтированных в резиновую манжетку в виде металлических чашек, заполняют
ватными тампонами, смоченными водой или раствором лекарства, накладывают на
сомкнутые веки глаз и присоединяют к отрицательному полюсу аппарата для
электросна. Два других электрода после заполнения их влажными ватными тампонами
накладывают на область сосцевидных отростков височных костей и соединяют с
положительным полюсом аппарата. Возможно и изменение полярности подсоединения
электродов. Затем, установив адекватную частоту тока, начинают медленно
увеличивать его силу до ощущения легких покалываний, безболезненной вибрации.
Частоту импульсов выбирают, исходя из состояния больного и характера
заболевания. В настоящее время доминирующим является подход, при котором в
случае преобладания органических дегенеративных процессов в сосудах и
образованиях мозга, при выраженном возбуждении ЦНС назначают электросон с
частотой импульсов от 5 до 20 Гц. При заболеваниях, в основе которых лежат
функциональные нарушения ЦНС, имеет место преобладание тормозных процессов или
угнетение симпато-адреналовой активности (неврозы, артериальная гипертензия и
др.), применяют частоту импульсов 60120 Гц. Вероятно, более перспективным
является принцип индивидуального подбора частоты воздействия на основании
изучения частотных и энергетических составляющих энцефалограммы больного. Возможны
и другие подходы к индивидуальному подбору частоты тока при электросне. В
течение курса адекватно подобранная частота, как правило, не меняется. Продолжительность
процедуры колеблется от 30-40 до 60-90 мин, в
зависимости от особенностей нервной системы больного и характера
патологического процесса. Процедуры проводят
ежедневно или через день, на курс назначают 10—15 воздействий.
При проведении процедур
следует обращать
внимание на поведение больного и учитывать
стадии электросна.
В течение электросна выделяют
три
стадии:
I –
электрогипнотическая (наблюдается в первые 10-13 мин процедуры),
характеризующаяся понижением двигательной активности больного, появлением
дремоты или сонливости; II – электрокатотоническая (14-19
мин), проявляющаяся легким подергиванием мышц, вздрагиванием, гиперемией щек,
учащением пульса;
III – электросна (с
20-й мин), характеризуется появлением сонливости, зевоты, принятием больным
удобной позы и засыпанием.
Конструкция приборов
для электросна позволяет дополнять действие импульсного тока гальваническим
током [наложить дополнительно постоянную составляющую (ДСП)]. Это
обстоятельство делает возможным усиление раздражающего действия фактора и
проведение лекарственного электрофореза. Так называемая методика
суперэлектросна, или электрофорез импульсными токами по методике электросна
(электросонфорез), наиболее оправдана для введения препаратов
транквилизирующего или ноотропного действия. У детей электросон обычно
применяют с 3-5-летнего возраста, проводят его
при низких частотах, меньшей силе тока и меньшей продолжительности.
В последнее время для
вызывания электросна стали
использовать синусоидальные модулированные или
интерференционные токи от соответствующих аппаратов, а также вместо
глазнично-затылочного расположения электродов предлагаются лобно-затылочное и
внецеребральное (в области голени, плеча) воздействия.
Показаниями для лечения электросном
являются: неврозы, вегетативная дистония,
вибрационная болезнь, реактивные и астенические состояния, начальные стадии
атеросклероза мозговых сосудов, черепномозговая травма и ее последствия,
фантомные боли, последствия воспалительных поражений головного мозга, хорея,
нарушение сна, артериальная гипертензия I и II ст., первичная артериальная
гипотензия, ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения I-II ФК, в
т.ч. в период реабилитации после инфаркта миокарда, облитерирующие заболевания
сосудов, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки (неосложненные формы), экзема, нейродермит, энурез, глоссалгия, токсикозы
второй половины беременности, подготовка беременных к родам, метеотропные
реакции, дискинезии и др.